Transforaminalinis juosmens tarpkūnių suliejimas arba TLIF yra nugaros operacijos rūšis. Jis naudojamas atskiriems stuburo kaulams, žinomiems kaip slanksteliai, sujungti, kurie gali sukelti skausmą. Paprastai skausmas atsiranda dėl susidėvėjimo, kai pažeidžiamas amortizatorius tarp dviejų slankstelių. Tai reiškia, kad judant slanksteliai nebėra apsaugoti vienas nuo kito, o dalis disko taip pat gali išsikišti ir spausti nervą, sukeldama šaudymo skausmus. TLIF chirurgija pašalina pažeistą diską, taip pat sulieja aplinkinius kaulus, kad jie nebejudėtų vienas kito atžvilgiu.
Transforaminalinio juosmens tarpkūnių suliejimo technika atliekama juosmens stuburo srityje, paprastai vadinamoje apatine nugaros dalimi. Daugybė sąlygų gali sukelti stiprų apatinės nugaros dalies skausmą, įskaitant disko paslydimą ar išvaržą ir spondilolistezę, kai slankstelis slysta į priekį virš apatinio nugaros. Transforaminalinis juosmens tarpkūnių susiliejimas dažniausiai skirtas žmonėms, kurie jau kurį laiką kenčia nugaros skausmus ir kuriems nepadėjo kiti, nechirurginiai gydymo būdai, tokie kaip fizioterapija ir vaistai.
Transforaminaliniam juosmens tarpkūnių suliejimui atlikti gali būti naudojamos dviejų skirtingų tipų operacijos. Tradicinis atviros chirurgijos metodas apima didesnį pjūvį odoje, kad būtų atskleistos stuburo dalys, o minimaliai invazinė arba rakto skylutės chirurgija gali būti atliekama per mažesnius pjūvius. Naudojant minimaliai invazinę procedūrą, sumažėja kraujo netekimas, sumažėja skausmas po operacijos ir pagreitėja atsigavimas, kad pacientai galėtų anksčiau grįžti namo.
Transforaminalinės juosmens tarpkūnių suliejimo operacijos metu chirurgas paima kaulo gabalus iš dubens, kad sukurtų vadinamuosius kaulo transplantatus. Pašalinus pažeistą diską iš tarp slankstelių kaulų ir palikus tarpą, įterpiama dalis kaulo transplantato medžiagos kartu su dviem tarpikliais, vadinamais suliejimo narveliais. Fusion narvai yra tuščiavidurės konstrukcijos, pagamintos iš anglies pluošto, titano arba kaulo ir užpildytos skiepų medžiaga. Tolesnis kaulinio transplantato audinio kiekis pridedamas aplink slankstelių nugarą ir šonus, kol chirurgas juos tvirtai pritvirtina, naudodamas strypų ir varžtų sistemą. Tai suspaudžia kaulus ir padeda stuburo susiliejimui.
Po juosmens suliejimo operacijos pacientams gali tekti likti ligoninėje iki savaitės. Maždaug po trijų savaičių poilsio galima atnaujinti veiklą, pvz., vaikščioti, tačiau daugiau fizinių pratimų galima atlikti tik po kelių mėnesių. Nors transforaminalinis juosmens tarpkūnių susiliejimas paprastai nepašalina skausmo ir simptomų visiškai, dauguma pacientų po procedūros jaučiasi geriau ir yra patenkinti rezultatu.