Transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas yra medicinos prietaisas, naudojamas kraujotakai į kepenis ir iš jų pagerinti. Jis visų pirma vartojamas portalinei hipertenzijai gydyti – būklei, kai dėl kepenų pažeidimo ar užsikimšimo kraujas grįžta į organą ir keičiasi kryptimis. Šunto įvedimo procedūrą dažniausiai atlieka klinikinis radiologas specializuotame chirurgijos centre arba ligoninėje, o tai paprastai trunka apie dvi valandas. Daugumai pacientų, kuriems atliekami šuntai, simptomai iš karto palengvėja ir beveik visiškai pasveiksta per 10–30 dienų.
Sveikiems žmonėms vartų vena kraujas teka iš virškinamojo trakto į kepenis, kur jis apdorojamas ir tiekiamas atgal į širdį. Krešuliai, fiziniai anomalijos ir įgyti sutrikimai, tokie kaip cirozė, gali sutrikdyti vartų venos funkciją, dėl to labai sumažės į kepenis patenkančio kraujo kiekis, o kartais iš viso sustotų kraujotaka. Transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas atveria vartų veną ir leidžia efektyviau tekėti kraujui į organą ir iš jo.
Radiologas atlieka transjugulinę intrahepatinę portosisteminę šunto operaciją, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Specialistas naudoja ultragarso įrangą arba rentgeno vamzdelį, vadinamą fluoroskopu, kad vizualizuotų kepenis ir vartų veną. Įrengus vaizdo gavimo prietaisus, kateteris įvedamas per kaklo veną ir nukreipiamas į vartų venos galą.
Tikrasis transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas yra pritvirtintas prie kateterio galo ir susideda iš ištuštinto baliono vielos arba plastikinio tinklelio viduje. Kai šuntas yra vietoje, radiologas išpumpuoja balioną, kad išplėstų tinklelį ir atvertų veną. Tada balionas išleidžiamas ir kateteris atsargiai pašalinamas. Šuntas išlaiko išsiplėtusią formą, o vartų vena laikoma atvira. Po procedūros pacientas siunčiamas į sveikimo kambarį ir stebimas kelias valandas ar dienas, kad įsitikintų, jog operacija buvo sėkminga.
Daugeliu atvejų kraujotaka greitai pagerėja, o simptomai, kurie lydėjo kepenų veiklos sutrikimus, pradeda išnykti po to, kai įrengiamas transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas. Paprastai pacientai gali pakilti iš lovos ir pavaikščioti per kelias dienas, o dauguma žmonių gali grįžti prie normalaus fizinio aktyvumo greičiau nei per vieną mėnesį. Komplikacijų rizika nedidelė, tačiau laikui bėgant šuntas gali užsikimšti arba pasislinkti. Reguliarūs patikrinimai yra svarbūs norint stebėti bendrą sveikatos būklę ir, jei reikia, planuoti tolesnes gydymo priemones.