Trečiojo nervo paralyžius, taip pat žinomas kaip trečiojo arba okulomotorinio nervo paralyžius, yra paralyžiaus rūšis, paveikianti akies funkcijas. Jis taip pavadintas, nes pažeidžia trečdalį iš 12 galvinių nervų. Šis konkretus nervų paralyžius gali būti dalinis arba visiškas.
Trečiasis kaukolės nervas yra atsakingas už akį ir keturis jos raumenis bei kontroliuoja akies voką, fokusavimo gebėjimus ir vyzdžio susiaurėjimą. Trečiojo nervo paralyžius gali paveikti bet kurią akies funkciją, bet ne visada yra lėtinis ar nuolatinis. Dalinis paralyžius gali sukelti akių vokų nukritimą arba klaidžiojančią akį, žinomą kaip tinginė akis. Visiškas paralyžius gali sukelti sunkesnius simptomus, o akies vokas gali būti visiškai užmerktas arba akis išvis negali judėti.
Trečiojo nervo paralyžius dažniausiai atsiranda dėl okulomotorinio nervo pažeidimo. Smegenų augliai, sunki galvos trauma, smegenų infekcija, encefalitas ir aneurizma gali būti galimos šių tipų nervų paralyžiaus priežastys. Šios sąlygos vadinamos įgytu okulomotoriniu paralyžiumi. Kai kuriais atvejais paralyžius atsiranda gimus ir ne visada aiškiai supranta nervų paralyžiaus priežastis.
Šios būklės nervų paralyžiaus simptomai skirsis priklausomai nuo paralyžiaus sunkumo, priežasties ir asmens amžiaus. Dažniausi simptomai yra dvejinimasis regėjimu, nes akys nesutampa, padidėjęs vyzdys, kuris nereaguoja į šviesą, ir nukritęs vokas.
Kai kurie mokslininkai mano, kad vaikai, gimę su tokio tipo paralyžiumi, paveldėjo šeiminį polinkį į recesyvinį geną iš tėvų. Tyrimai taip pat parodė, kad aplazija arba nepilno okulomotorinio nervo išsivystymo atvejis gali būti du galimi paaiškinimai. Tačiau daugumą naujagimių akių motorinio paralyžiaus atvejų dažniausiai sukelia gimdymo metu patirta trauma.
Įgyti trečiojo nervo paralyžiaus atvejai gali turėti daug skirtingų priežasčių. Kraujagyslių ligos, tokios kaip širdies ligos ir diabetas, gali sukelti nervų pažeidimą. Be to, priežastys gali būti ligos, sukeliančios smegenų pažeidimus ar navikus, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė ir sinusų trombozė. Kai kuriais atvejais neurochirurgija, atliekama šalia nervo, gali sukelti žalą, jei rando audinys pakeičia sveiką audinį šioje srityje. Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Sjogreno sindromas ir Myasthenia gravis, taip pat gali sukelti laipsnišką okulomotorinio nervo paralyžių.
Gydant trečiojo nervo paralyžių, reikia atsižvelgti į keletą aspektų. Kelių skirtingų specialybių gydytojų komanda turės dirbti kartu, kad gydytų simptomus ir pagrindines priežastis. Pats nervas turi būti natūraliai ištaisytas organizmo. Dvigubas regėjimas gali būti gydomas uždengiant vieną akį, o specialiais akiniais galima pertreniruoti akių raumenis, kad būtų galima gydyti akių tingumą. Sunkiais atvejais akies vokui pakelti gali būti naudojama chirurgija.