Tricikliai antidepresantai (TCA) yra vaistai, sukurti depresijai gydyti. Dabar jie naudojami rečiau, bet buvo intensyviai naudojami šeštajame dešimtmetyje ir vėliau. Atsiradus vaistiniams preparatams, vadinamiems selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI ir SNRI), sumažėjo triciklių antidepresantų vartojimas, nes daugelis veikė panašiai, ypač SNRI, ir turi mažiau šalutinių poveikių. Vis dar yra keletas priežasčių, kodėl TCA gali būti naudojami, ir jos ne visada susijusios su depresijos gydymu.
Kai kurie bendrieji triciklių antidepresantų tipų pavadinimai yra šie:
Amitriptilinas
Desipraminas
Imipraminas
Nortriptilinas
Amoksapinas
Doksepinas
Protriptilinas
Trimipraminas
Kai kuriuos triciklių antidepresantų tipus žmonės gali geriau pažinti pagal jų prekių pavadinimus, tarp kurių yra Sinequan®, Pamelor®, Elavil®, Surmontil® ir Vivactil®, tarp daugelio šių vaistų pavadinimų. Jų pagrindinis veiksmas yra padidinti norepinefrino ir dopamino kiekį. Kai kurie iš šių vaistų taip pat veikia ir padidina turimą serotonino kiekį, nors ne visi tai daro. Tačiau tinkamas dozavimas gali sukelti daug šalutinių poveikių, o toliau pateikiamas dalinis sąrašas:
Mieguistumas
svaigulys
burnos džiūvimas
Mieguistumas
Nuovargis
Sumažėjęs lytinis potraukis arba gebėjimas pasiekti orgazmą
Greitas širdies susitraukimų dažnis
Kraujo spaudimo pokyčiai
Weight Gain
Apetito pokyčiai
Užkietėjimas
Šlapimo pokyčiai
Pykinimas
Ne visi žmonės patiria visus šiuos simptomus. Paprastai vartodami šiuos vaistus dauguma skundžiasi mieguistumu, kuris gali apsunkinti veikimą dieną. Kartais triciklis antidepresantas yra skiriamas pirmiausia siekiant padėti užmigti, o ne kaip pagrindinis antidepresantas. Šie vaistai taip pat gali būti naudojami kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, kai kuriems dėmesio trūkumo sutrikimo simptomams arba dirgliosios žarnos sutrikimo simptomams gydyti. Vėlgi, dėl šių vaistų šalutinio poveikio jie gali būti mažiau pageidaujami, kai yra alternatyvų, turinčių mažiau šalutinio poveikio.
Kita priežastis, kodėl daugelis gydytojų nesiryžta skirti triciklių antidepresantų, yra ta, kad šie vaistai yra labai pavojingi perdozavus. Perdozavimas gali greitai baigtis mirtimi, o depresija sergantys pacientai taip pat gali nusižudyti. Yra tam tikrų įrodymų, kad TCA, kaip ir daugelis kitų antidepresantų, iš tikrųjų gali padidinti savižudybę tam tikram procentui pacientų. Paskutinis dalykas, kurio gydytojas nori, yra duoti potencialiai mirtiną medžiagą į žmogaus, kuris yra linkęs į savižudybę arba gali tokiu tapti, rankas. SSRI ir SNRI turi pranašumą, nes net ir perdozavus jie nesukelia tiek daug žalos.
Kita vertus, kai kurie pacientai gali nereaguoti į gydymą SSRI ir SNRI, o triciklis antidepresantas gali būti svarstomas kaip galimas alternatyvus gydymas, į kurį pacientai gali reaguoti geriau. Tačiau kai kurios pacientų grupės tikriausiai neturėtų vartoti šių vaistų, įskaitant tuos vyrus, kurių prostata išsiplėtė, ir visus, sergančius skydliaukės ligomis. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, greičiausiai taip pat reikės daugiau stebėti cukraus kiekį kraujyje, nes TCA gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje.