Trigonitas yra šlapimo pūslės pūslinės trigonės srities uždegimas. Pūslinis trigonis yra trikampė šlapimo pūslės sienelės sritis, o trys trikampio taškai atitinka vietas, kuriose jungiasi šlaplė ir šlapimtakiai. Dažni šios ligos simptomai yra šlapimo pūslės skausmas ir šlapinimosi sutrikimai. Tiksli jo priežastis vis dar nežinoma, o standartinio gydymo plano nėra. Tačiau yra keletas vaistų, kurie gali padėti kontroliuoti simptomus.
Vezikinis trigonas yra struktūra, leidžianti kūnui nustatyti, kada šlapimo pūslė yra pilna. Ši plokščia, lygi sritis yra labai jautri, o kai šlapimo pūslė prisipildo ir plečiasi, ši sritis taip pat ištempiama. Kai ji tampa pakankamai didelė, šlapimo pūslė signalizuoja smegenims, kad ją reikia ištuštinti; kuo labiau plečiasi pūslinis trigonis, tuo stipresni tampa signalai. Todėl ligos, pažeidžiančios šią audinio dalį, dažniausiai sukelia šlapinimosi problemų.
Priežastys
Yra daug teorijų, kas sukelia šią problemą. Trigonitu dažniausiai suserga vaisingo amžiaus moterys, tačiau kartais juo suserga ir vyrai. Dėl šios priežasties kai kurie mokslininkai mano, kad priežastis yra susijusi su hormono estrogeno lygiu. Kai kurie tyrimai rodo, kad yra ryšys tarp šeimos ar vaikystės šlapimo pūslės infekcijų ir trigonito atsiradimo, tačiau kiti mano, kad pakartotinės infekcijos gali sukelti lėtinį pūslinio trigono srities uždegimą.
Simptomai
Trigonitas sukelia šlapimo pūslės skausmą, sumažina šlapimo pūslės talpą ir nenormaliai padažnėja šlapinimasis bei noras šlapintis, ypač naktį. Kai kuriems ši problema gali sukelti padidėjusį skausmą sėdint tam tikrose padėtyse arba diskomfortą sekso metu. Be to, kai kurie žmonės jaučia jautrumą tam tikriems maisto produktams, o jų valgymas gali sukelti simptomus.
Diagnozė
Šios ligos simptomai yra beveik identiški dažnesnio šlapimo pūslės skundo, vadinamo intersticiniu cistitu, simptomai. Šis panašumas reiškia, kad trigonitas dažnai diagnozuojamas klaidingai. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad trigonitu sergančio žmogaus uždegiminis vezikulinis trigonas įgauna trinkelių pavidalą, kurio nėra žmonėms, sergantiems intersticiniu cistitu.
Diagnozei patvirtinti reikalingas cistoskopinis tyrimas, kurį atlieka medicinos specialistas. Šio proceso metu prie ilgo tuščiavidurio vamzdelio pritvirtintas lęšis per šlaplę įkišamas į šlapimo pūslę. Su lęšiu gydytojas gali ištirti šlapimo pūslės vidų ir pamatyti, ar atitinkama vieta nėra uždegusi. Cistoskopija dažniausiai atliekama taikant lengvą sedaciją ambulatoriškai.
Gydymas
Nėra standartinio trigonito gydymo, o tai, kas veiksminga vienam asmeniui, gali netikti kitam. Skausmą malšinantys vaistai apima raumenų relaksantus, mažinančius šlapimo pūslės spazmus, priešuždegiminius ir antidepresantus, kai kurie iš jų gali sumažinti skausmą, kai jie vartojami mažomis dozėmis. Antibiotikai skiriami, kai šlapimo pūslės uždegimą lydi infekcija. Greitam skausmui malšinti kartais naudojamas kitas gydymo būdas, vadinamas šlapimo pūslės padengimu arba instiliacija. Šlapimo pūslės danga ant organo uždedama per kateterį ir paprastai yra vaistų, vartojamų skausmui ir uždegimui malšinti bei šlapimo pūslės gijimui, kokteilis.
Chirurginės procedūros, tokios kaip šlapimo pūslės padidinimas ar cistektomija, svarstomos tik išnaudojus visas kitas galimybes. Atliekant šlapimo pūslės padidėjimą, šlapimo pūslė plečiama ir sustiprinama pridedant žarnyno audinio dalis. Cistektomija yra paskutinis gydymo būdas, kurio metu pašalinama šlapimo pūslė, o po to atliekama rekonstrukcinė operacija.
Savęs priežiūra
Kai kuriems žmonėms vaistai gali padėti visam laikui išgydyti šią ligą, tačiau daug dažniau trigonitas tampa lėtine liga, kurios simptomai yra kontroliuojami ir kartais paūmėja skausmas ir šlapinimosi problemos. Savęs priežiūros galimybių tyrinėjimas gali sustiprinti vaistų teikiamą palengvėjimą ir padėti sergančiam asmeniui geriau kontroliuoti savo simptomus.
Daugelis žmonių mano, kad tam tikrų maisto produktų pašalinimas iš dietos gali padėti sumažinti paūmėjimų dažnį ir sunkumą. Suaktyvinantys maisto produktai nėra vienodi visiems, bet gali būti citrusiniai vaisiai ir tam tikros vaisių sultys, šokoladas, grūdai, kofeinas ir gazuoti gėrimai. Neribojančių drabužių dėvėjimas ir mesti rūkyti yra dar dvi galimybės, kurios dažnai gali padėti palengvinti simptomus.