Trimalio lūžis yra kulkšnies lūžis. Kulkšnies vidinėje pusėje apatinis blauzdikaulio galas arba blauzdikaulis sudaro kaulo gumbą, vadinamą viduriniu malleolu. Plonesnis kaulas, žinomas kaip šeivikaulis, eina blauzdos išorėje, o jo pabaigoje susidaro guzas, vadinamas šoniniu kauliuku. Užpakalinis malleolus arba trečiasis kaulas yra suformuotas iš kaulo lūpos apatinio blauzdikaulio galo gale. Kai kulkšnies lūžis apima visus tris malleolius, jis vadinamas trimaleolių lūžiu, o gijimo metu lūžusiems kaulams sutvirtinti paprastai reikia operacijos.
Kulkšnies lūžiai, įskaitant trimaleolinį lūžį, gali atsirasti nukritus, staiga pasisukus ar pasisukus kulkšnies. Jie taip pat gali atsirasti dėl automobilio avarijos, kartu su kitais blauzdos sužalojimais. Kadangi čiurnos sąnarį sudaro daugybė skirtingų kaulų, lūžio sunkumas gali svyruoti nuo vieno kaulo įtrūkimo iki kelių kaulų lūžių, kartais pradurtų odą. Gali atsirasti skausmo, patinimo, mėlynių ir deformacijos simptomų, o kulkšnis gali neatlaikyti svorio.
Jei šie simptomai pastebimi tiriant galimai lūžusius čiurnos kaulus, galima įtarti lūžius. Tada galima atlikti rentgeno spindulius, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Kai kuriais atvejais gali lūžti tik vidurinis arba šoninis kaklelis. Jei kaulai nėra per toli ir manoma, kad lūžis yra stabilus, o tai reiškia, kad jis išliks, kai kaulai bus išlyginti, operacijos gali neprireikti, o gydymą gali sudaryti gipsas arba įtvaras. Trimalio lūžio arba dvimalio lūžio atveju, kai lūžta vidurinė ir šoninė kauliukai, sužalojimas paprastai yra nestabilus ir dažniausiai reikalinga operacija.
Chirurginis trimalio lūžio gydymas paprastai apima metalinių plokščių ir varžtų ar laidų derinį, kad lūžę kaulai būtų išlyginti, kol gijimas vyksta. Kulkšnis negali atlaikyti svorio, kol lūžę kaulai tvirtai nesusilieja, o tai gali užtrukti iki keturių mėnesių. Per šį laikotarpį gali būti daromos rentgeno nuotraukos, siekiant patikrinti, ar kaulai nepajudėjo iš vietos. Kai tik galima pajudinti kulkšnį, gali būti rekomenduota pratimų programa raumenims aplink sąnarį sustiprinti.