Kas yra Truncus Arteriosis?

Truncus arteriosus yra reta įgimta širdies yda, kai plaučių ir aortos vožtuvai visiškai neatsiskiria. Dėl šio atsiskyrimo trūkumo iš širdies paliekama viena didelė arterija, o ne dvi. Truncus arteriosus taip pat pasireiškia dideliu skilvelio pertvaros defektu. Vaikams taip pat gali būti netinkamai suformuota užkrūčio liauka, kuri gali paveikti imuninį atsaką net į paprasčiausius virusus.

Šis sutrikimas reikalauja ankstyvo gydymo, nes spaudimas plaučiams žymiai padidėja dėl didelio skilvelio pertvaros defekto ir vožtuvų išsigimimo. Per daug kraujo patenka į plaučius, todėl susidaro aukštas spaudimas, kurį reikia pašalinti anksti, kad būtų išvengta nuolatinės žalos. Be to, į organizmą patenka per mažai deguonies prisotinto kraujo, o tai gali sukelti nesėkmę, cianozę arba „mėlyną kūdikį“, galūnių klubus ir išsekimą.

Iki devintojo dešimtmečio truncus arteriosus dažniausiai buvo gydomas dviem operacijomis. Pirmosios operacijos metu aplink plaučių vožtuvą buvo uždėta juosta, siekiant sumažinti kraujo tekėjimą į plaučius. Tai suteikė kūdikiui laiko augti prieš ištaisant skilvelių pertvaros defektą ir atskiriant bei susiuvant plaučių ir aortos arterijas.

Tačiau šiuo metu plaučių aprišimas retai naudojamas, nes chirurginių technikų patobulinimas ir anestezijos pristatymas leidžia greitai susitvarkyti po vaiko gimimo. Vieno etapo taisymas pasižymi dideliu sėkmės rodikliu, net kai atliekamas vos kelių dienų amžiaus vaikams. Vaikui senstant, vožtuvus gali prireikti toliau taisyti. Plaučių vožtuvas yra ypač jautrus laikui bėgant nesandariai, todėl jį gali tekti pakeisti. Naudojamas galvijų, kiaulių ar donoro vožtuvas. Vožtuvų keitimas turi mažą riziką ir yra laikomas vienu iš paprasčiausių širdies remonto būdų.

Vaikams, kuriems yra pataisyta arterinė arterinė juosta, reikia visą gyvenimą stebėti kardiologo. Paprastai po kruopštaus patikrinimo pirmaisiais remonto mėnesiais kardiologai vaiką apžiūri kartą per metus. Reguliaraus vizito metu kardiologas dažniausiai atlieka echokardiogramą arba širdies sonogramą, kad įvertintų pataisymą ir įsitikintų, kad plaučių vožtuvo nesandarumas nėra reikšmingas. Kai kuriais atvejais plaučių vožtuvo nesandarumas po remonto turi būti įvertintas atliekant širdies kateterizaciją. Ši ambulatorinė procedūra laikoma minimaliai invazine ir nereikalauja bendrosios anestezijos, nors gali būti naudojamos kai kurios sąmoningos sedacijos formos, kad vaikas būtų patogiai ir visą laiką miegotų.

Vaikas, turintis pataisytą arterinį trumą, paprastai gali dalyvauti įprastoje veikloje, tačiau kardiologas gali rekomenduoti susilaikyti nuo varžybų sporto, ypač vaikui senstant. Vaikai taip pat gali vartoti mažas aspirino dozes, kad išvengtų kraujo krešulių, galinčių sukelti insultą. Daugelis kardiologų taip pat rekomenduoja profilaktiškai vartoti antibiotikus prieš dantų apžiūrą ir procedūras.

Truncus arteriosus yra reikšmingas ir rimtas širdies defektų rinkinys. Kartais tai siejama su būkle, vadinama Di George’u, kuri yra susijusi su kitais anatominiais defektais ir gali apsunkinti sveikatą tiek prieš remontą, tiek po jo. Paprastai tikimasi, kad vaikai be Di George’o turės normalią gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę.