Tulžies diskinezija yra tulžies pūslės sutrikimas. Tulžies pūslė kaupia tulžį iš kepenų ir išskiria ją į plonąją žarną, kur suskaido valgio metu gaunamus riebalus. Tulžis iš tulžies pūslės bendruoju tulžies lataku keliauja į plonąją žarną. Jei tulžis neišsiskiria iš tulžies pūslės arba negali prasiskverbti per bendrą tulžies lataką, ji grįžta atgal į tulžies pūslę, sukeldama tulžies diskineziją.
Kai žmogus valgo, plonosios žarnos ląstelės išskiria hormoną, vadinamą cholecistokininu. Cholecistokininas prisijungia prie receptorių, esančių tulžies pūslės raumenyse, ir dėl to tulžies pūslė susitraukia. Tulžis ištuštinama iš tulžies pūslės ir keliauja į plonąją žarną. Jei pacientas serga tulžies diskinezija, tulžies pūslė nesusitraukia tinkamai.
Bendrojo tulžies latako gale yra trys apvalūs raumenys, žinomi kaip Oddi sfinkteris. Hormonas cholecistokininas ne tik sukelia tulžies pūslės susitraukimą, bet ir prisijungia prie Oddi sfinkterio receptorių ir signalizuoja šiems raumenims atsipalaiduoti. Tada tulžis gali patekti į plonąją žarną. Jei Oddi sfinkterio raumenys neveikia tinkamai, tulžis nepateks per bendrą tulžies lataką; jis liks tulžies pūslėje.
Skausmas ir pilvo spazmai yra pagrindiniai tulžies pūslės ligos simptomai. Tulžies latakų diskinezija, nesusijusi su tulžies akmenų susidarymu, kartais vadinama akmenine tulžies pūslės liga. Prieš pradedant gydymą, gydytojas turės atlikti išsamų tyrimą ir atlikti diagnostinius tyrimus, kad būtų išvengta tulžies akmenų.
Diagnostinis tyrimas apima kraujo tyrimą, siekiant įvertinti kepenų funkciją ir bilirubino kiekį. Norint atmesti tulžies akmenų buvimą, gali būti atliktas ultragarsas. Jei pacientas neturi tulžies akmenų, diagnozei nustatyti reikės atlikti papildomus tyrimus.
Daugeliu atvejų pacientas siunčiamas branduolinės medicinos tyrimams, kurių metu į kraują suleidžiama radioaktyvioji medžiaga. Ši radioaktyvi medžiaga kaupsis tulžies pūslėje. Tada gydytojas galės stebėti medžiagos srautą ir sekrecijos iš tulžies pūslės greitį.
Kai pacientui diagnozuojama tulžies diskinezija, dažniausiai gydoma tulžies pūslė. Tulžies pūslės pašalinimas yra chirurginė procedūra, žinoma kaip laparoskopinė cholecistektomija. Ši operacija atliekama ambulatoriškai, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Dauguma pacientų po šios operacijos patirs normalų virškinimą ir sumažės pilvo skausmas.