Tulžies nutekėjimas – tai chirurginė procedūra, atliekama pacientui, kenčiančiam nuo vieno ar kelių tulžies latakų užsikimšimo. Tulžis, padedanti virškinti riebalus, gaminama kepenyse ir tulžies latakais patenka į tulžies pūslę, kol pasiekia plonąją žarną. Jei kuris nors iš tulžies latakų užsikemša ir tulžis pati negali išeiti iš kepenų, paprastai ją turi nusausinti gydytojas.
Tulžies latakai gali užsikimšti, jei pacientas serga tulžies akmenlige, vėžiu ar uždegimu. Jei tulžis kaupiasi kepenyse ir toksinai negali patekti į žarnyną, tai gali tapti pavojinga pacientui. Tulžis yra gelsvos spalvos, todėl paciento oda ir akys pagelsta, vadinama gelta. Pacientas taip pat gali jausti pykinimą, blogą apetitą arba stiprų niežėjimą.
Gydytojas gali diagnozuoti užsikimšusią tulžies lataką atlikdamas rentgeno tyrimą, žinomą kaip kompiuterinė ašinė tomografija (KT). Taip pat gali būti naudojama kita procedūra, žinoma kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Gydytojui nustačius užsikimšimo vietą, galima planuoti tulžies nutekėjimo procedūrą.
Jei pacientui reikalingas tulžies nutekėjimas, jis paprastai turi būti paguldytas į ligoninę. Gydytojas, žinomas kaip radiologas, atliks procedūrą adatą įdurdamas per odą šalia šonkaulių. Adata praeina per kepenis ir patenka į užsikimšusią tulžies lataką. Tada per adatą į tulžies lataką pervedama viela; plastikinis vamzdelis arba kateteris uždedamas ant vielos ir įkišamas į tulžies lataką. Viela pašalinama, o kateteris lieka kanale.
Kateteris rankiniu būdu išleidžia tulžį iš paciento į surinkimo maišelį. Kartais, jei kateteris pasiekia tulžies latako užsikimšimą, užsikimšimas bus suskaidytas, todėl tulžis gali normaliai išeiti pro lataką. Jei tulžies latakas yra randuotas arba negali likti atviras, gydytojas į lataką gali įkišti tinklinį cilindrą, vadinamą stentu. Kartais vietoj užsikimšimo tulžies latake gali susidaryti nedidelė skylutė, dėl kurios tulžis gali nutekėti į pilvą. Tokiu atveju gydytojas taip pat įveda kateterį į lataką, kol latakas sugis.
Po tulžies nutekėjimo procedūros tulžis turi nutekėti per tulžies latakus, o visi simptomai, tokie kaip gelta, turėtų palaipsniui išnykti. Jei stentas buvo įdėtas į tulžies lataką, jis ten ir liks. Gydytojas nuspręs, kada išimti kateterį.