Kas yra tulžies pūslės diskinezija?

Tulžies pūslės diskinezija arba tulžies latakų diskinezija yra liga, kai tulžies pūslė neištuštėja iki galo. Paprastai medžiaga, vadinama tulžimi, iš tulžies pūslės išeina per vamzdelį, vadinamą tulžies lataku, tačiau esant tulžies pūslės diskinezijai, tulžies pūslė negali normaliai susitraukti, kad išsiurbtų tulžį. Asmuo patiria panašius simptomus kaip ir sergantis tulžies akmenimis, kai tulžies lataką užkemša akmenys. Tulžies pūslės diskinezijos simptomai paprastai yra pykinimas ir skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, dažnai pasireiškiantis valgant riebų maistą. Gydymas dažniausiai apima chirurginį tulžies pūslės pašalinimą.

Tulžies pūslės diskinezija gali prasidėti gana staiga, jei ji atsiranda dėl kitos ligos. Atsigavus po ligos, diskinezija gali išnykti ir nebegrįžti. Tulžies pūslės diskinezija taip pat gali išsivystyti palaipsniui per ilgesnį laikotarpį, kai manoma, kad ją sukelia sumažėjęs judėjimas, dažnai vadinamas judrumo sutrikimu, veikiantis raumenis, kurie kontroliuoja tulžies pūslės ištuštinimą.

Tulžies pūslės diskinezijos simptomai gali apimti skausmą, jaučiamą kelias valandas po valgio. Skausmas paprastai jaučiamas dešinėje kūno pusėje, viršutinėje pilvo dalyje. Kartais atrodo, kad skausmas prasiskverbia per pečių ašmenis. Jis dažnai pasireiškia valgant riebų ar aštrų maistą, gali lydėti pykinimas ir pilvo pūtimas.

Kadangi asmens, sergančio tulžies pūslės diskinezija, simptomai yra labai panašūs į tulžies pūslės akmenligės simptomus, diagnozei nustatyti būtina atlikti tyrimus. Gali būti atliekami ultragarsiniai skenavimai, taip pat endoskopija, kai plonas žiūrėjimo instrumentas leidžiamas per burną, siekiant ištirti skrandį ir viršutinę žarną. Jei nėra tulžies pūslės akmenligės požymių, branduolinės medicinos skenavimas atliekamas siekiant ištirti, kaip gerai ištuštėja tulžies pūslė. Suleidžiama radioaktyvi medžiaga, kuri kaupiasi tulžyje, o tulžies pūslei susitraukti duodamas hormonas. Tuo tarpu branduolinė kamera fiksuoja veikiančios tulžies pūslės vaizdą ir galima išmatuoti išstumtos tulžies kiekį.

Jei iš tulžies pūslės išsiskiria mažai tulžies arba jos visai nėra, tai rodo diskineziją. Paprastai ši būklė gydoma cholecistektomija, kai chirurginiu būdu pašalinama tulžies pūslė. Operacija gali būti atliekama naudojant rakto skylutės chirurgiją, kai daromi tik nedideli pjūviai, o pacientams nereikia likti ligoninėje per naktį.

Daugeliu atvejų žmonėms po operacijos pagerėjo kai kurie arba visi simptomai. Nors tulžis reikalinga maistui virškinti, tulžies pūslės pašalinimas netrukdo virškinti. Tulžies pūslės funkcija yra kaupti tulžį, kuri susidaro kepenyse, o po cholecistektomijos vienintelis skirtumas yra tas, kad tulžis nuolat nuteka į žarnyną, o ne kaupiasi ir išsiskiria po valgio.