Tulžies refliuksas yra potencialiai rimta būklė, kuri atsiranda, kai sutrinka tulžies nutekėjimas viršutinėje virškinimo sistemoje. Dažnai pasireiškiantis rūgšties refliuksu, tulžies refliukso simptomai sukelia skrandžio uždegimą ir diskomfortą. Gydymas paprastai apima vaistų, skirtų simptomams palengvinti, skyrimą. Dėl sunkių tulžies refliukso požymių gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta tolesnio viršutinės virškinimo sistemos pažeidimo.
Kad padėtų virškinti, kepenys gamina rūgštinę medžiagą, vadinamą tulžimi, kuri lieka tulžies pūslėje tol, kol jos prireiks suvirškintam maistui metabolizuoti. Pilorinis vožtuvas, esantis tarp tulžies latako ir dvylikapirštės žarnos, yra pagrindinis intakas, kontroliuojantis tulžies nutekėjimą į viršutinę virškinimo sistemą. Kai sutrinka pylorinio vožtuvo veikimas, dėl to tulžies perteklius atgal gali sukelti skrandžio uždegimą. Jei pakanka tulžies nuplovimo, o stemplės sfinkteris neveikia tinkamai, taip pat gali atsirasti stemplės uždegimas ir erozija. Daugeliu atvejų asmenys, kuriems buvo atlikta virškinimo trakto operacija arba kuriems buvo diagnozuota pepsinė opa, turi žymiai didesnę tikimybę susirgti tulžies refliuksu.
Simptominiai asmenys paprastai gauna tulžies refliukso diagnozę po išsamių diagnostinių tyrimų. Vaizdo testai, įskaitant endoskopiją, dažniausiai naudojami viršutinės virškinimo sistemos būklei įvertinti, tikrinant, ar nėra uždegimo ir išopėjimo požymių. Dėl susijusios stemplės vėžio rizikos, audinių mėginiai taip pat gali būti paimami iš stemplės, siekiant patikrinti, ar nėra piktybinių navikų žymenų.
Asmenys, sergantys šia liga, dažnai patirs raštiškus požymius ir simptomus, kuriuos galima lengvai supainioti su tais, kurie yra susiję su rūgšties refliuksu. Paprastai žmogus, sergantis tulžies refliuksu, patirs diskomfortą pilve, kurį lydi pasikartojantys rėmens epizodai. Kai kuriems asmenims gali pasireikšti pykinimas arba užkimimas. Dėl simptomų nemalonumo asmenys netgi gali keisti savo mitybos įpročius, kad išvengtų simptomų atsiradimo, dėl kurių gali netyčia numesti svorio.
Tulžies refliukso simptomai neturėtų būti ignoruojami dėl rimtos komplikacijų rizikos. Manoma, kad tiems, kuriems pasireiškia lėtiniai simptomai, yra didesnė rizika susirgti gastritu, skrandžio uždegimu ir gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Didelis stemplės pažeidimas taip pat gali prisidėti prie stemplės susiaurėjimo ir piktybinių navikų vystymosi.
Paprastai asmenys, sergantys tulžies refliuksu, pajus palengvėjimą vartojant receptinius vaistus, skirtus slopinti tulžies gamybą ir refliuksą. Gali būti skiriami vaistai, tokie kaip ursodeoksicholio rūgštis, skatinantys virškinimą ir sumažinti diskomfortą pilve. Tie, kuriems pasireiškia sunkūs refliukso simptomai, gali būti operuojami. Įprasta procedūra, žinoma kaip nukreipimo operacija, apima tulžies srauto nukreipimą iš skrandžio į apatinę žarną. Asmenims, turintiems stemplės pažeidimą, gali būti atliekama chirurginė procedūra, vadinama fundoplikacija, siekiant padidinti apatinį stemplės slėgį ir taip slopinti rūgšties refliuksą iš skrandžio į stemplę.