Plastikos chirurgas dr. Jeffrey Klein 1987 m. sukūrė vietinės anestezijos metodą, taikant tumescentinę anesteziją. Tumescent reiškia patinimą, kuris apibūdina audinių atsaką iš karto po vietinio anestetiko suleidimo. Šis poveikis paprastai išnyksta absorbuojant. Gydymo pranašumai apima tiesioginį ir greitą tik konkrečios gydymo srities nutirpimą. Gydytojai kosmetinėms ir nekosmetinėms dermatologinėms procedūroms taiko tumescentinę anesteziją, todėl bendrosios nejautros nereikia.
Gydytojai išsiaiškino, kad vien tik suleidę anestezijos tirpalą į odos sluoksnį arba poodinę sritį, jie pasiekė pakankamai anestezijos rezultatų. Naudodami tik mažos adatos galiuką ir vieną injekcijos vietą, chirurgai infuzuoja tirpalą, kuriame paprastai yra lidokaino, epinefrino ir natrio bikarbonato, ištirpinto fiziologiniame tirpale. Iš pradžių audinys išsipučia, kol vaistas prasiskverbia ir pasklinda. Sušvirkšto lidokaino kiekis priklauso nuo ploto, kurį reikia gydyti, dydžio. Jei reikalingas anestezinis audinys didesniame plote, gydytojai paprastai įdeda papildomų adatų tik į jau anestezuotas dermos sritis.
Kai audinys pabrinksta, veikimas suspaudžia odoje gulinčius kapiliarus, todėl sumažėja kraujavimas. Epinefrinas dar labiau sutraukia kraujagysles, kai patinimas sumažėja, todėl visos procedūros metu kraujavimas yra minimalus. Dėl audinių suspaudimo ir vazokonstrikcinio poveikio chirurgai dažnai gali atlikti dermatologines procedūras nenaudodami elektrokauterijos, siūlų ar kabių. Tirpalo natrio bikarbonatas sumažina deginimo ar perštėjimo jausmą, kurį pacientai dažnai patiria injekcijų metu, o kai kurie tyrimai rodo, kad medžiaga taip pat turi antimikrobinių savybių.
Dr. Klein iš pradžių naudojo tumscuojančią anesteziją prieš riebalų nusiurbimo procedūras, tirpalą suleisdamas tiesiai į riebalinį sluoksnį po oda. Kai kurie chirurgai teigia, kad odos sluoksnio injekcijos gali užtikrinti tinkamą riebalinio audinio anesteziją dėl tirpalo plitimo ir dėl to, kad odos sluoksnyje yra daugiau nervų galūnėlių. Po pirminės injekcijos chirurgai gali užtikrinti giliųjų audinių absorbciją, įleisdami papildomo tirpalo. Dermatologai prieš dermabraziją, gerybinių ar piktybinių ataugų pašalinimą arba plaukų persodinimą dažnai taiko tumescentinę anesteziją.
Pacientai gali sumažinti lidokaino toksiškumo riziką užtikrindami, kad gydytojai turėtų visą ligos istoriją, kurioje būtų visi receptiniai ir nereceptiniai vaistai. Tam tikri vaistai konkuruoja su lidokainu dėl fermentų, reikalingų tinkamai metabolizuoti anesteziją. Blokuojant arba sustiprinus šių fermentų veiklą, gali pailgėti laikas, per kurį lidokainas išlieka organizme ir sukelia toksinį poveikį vaistui keliaujant per kraują. Lidokainas ir epinefrinas veikia širdies ritmą ir dažnį, todėl kai kuriems pacientams, sergantiems širdies ligomis, gali būti netinkami. Tumescentinė anestezija taip pat gali sukelti plaučių edemą arba plaučių emboliją.