Kas yra turbinatinė rezekcija?

Turbinos rezekcija yra chirurginės procedūros rūšis, kurios metu pašalinamos apatinės ar vidurinės nosies turbinos. Ji taip pat paprastai vadinama turbinektomija, turbinoplastika arba turbinato mažinimu. Nosies turbinos, dar vadinamos kriauklėmis, yra ilgi, ploni kaulai nosies viduje, atsakingi už įkvepiamo oro filtravimą ir šildymą. Dėl savo susuktos išvaizdos jie primena jūros kriauklės vidų. Turbinos yra išklotos gleivine.

Apatinė turbina yra didžiausia, ilgiausia ir gana kraujagyslių. Apatinės turbinos labiausiai išsipučia nosies užgulimo ir uždegimo metu. Šiek tiek mažesnė, vidurinė turbina apsaugo sinusus nuo atviro oro. Viršutinė turbina yra mažiausia ir yra aukščiau, nosies kanale. Turbinos rezekcijos metu pašalinamos apatinės arba vidurinės turbinos.

Kartais apatinės turbinos gleivinė išlieka patinusi ir užsikimšusi, trukdo nosies kanalui ir tampa sunku kvėpuoti. Turbinos gali augti nenormaliai, išsikišdamos ir užkimšdamos nosies kvėpavimo takus. Tai vadinama kaulų hipertrofija.

Turbinos rezekcijos tikslas yra sumažinti turbinos dydį, kad oras galėtų praeiti. Tai galima padaryti keliais būdais: poodine rezekcija, daline turbinos rezekcija, laužymu ir garinimu lazeriu. Vidurinė turbina niekada nėra visiškai pašalinta.

Pogleivinės rezekcijos metu pašalinamos tik kaulo dalys. Šis metodas pasirenkamas, jei patinusi vieta yra tiesiai virš kaulo. Gleivinėje daromas pjūvis, kad būtų pašalintos tik kaulo dalys. Gleivinė susiuvama. Nė viena pati membrana nėra iškirpta.

Plona apatinė gleivinės dalis pašalinama atliekant dalinę turbinos rezekciją. Kartais apatinė turbina tyčia lūžta ir nukeliama žemiau, kad nekvėpuotų. Gleivinę taip pat galima pašalinti naudojant lazerį, kad būtų galima kauterizuoti kraujagysles.
Dėl turbinos rezekcijos galimos komplikacijos. Kraujavimas gali atsirasti dėl gausaus turbinų aprūpinimo krauju. Naudojant vietinį anestetiką ir dekongestantą, operacijos metu sumažės kraujavimo rizika.

Kai kurių vaistų, tokių kaip antikoaguliantai ir nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, vengimas taip pat sumažins kraujavimą. Esant pooperacinio kraujavimo problemoms, padės naudoti dekongestantinį purškiklį. Turbinos rezekcijos operacija taip pat gali sukelti nosies džiūvimą ir pluteles, kurios paprastai sumažėja gyjant. Naudodami nosies fiziologinio tirpalo dulksną po operacijos, nosies kanalas išliks drėgnas.

Kitos galimos komplikacijos yra atrofinis rinitas, smegenų skysčio nutekėjimas, kaulų nekrozė, infekcija ir tirpimas. Labai svarbu, kad pacientai laikytųsi gydytojo nurodymų ir praneštų apie bet kokius viduriavimo, 101 laipsnio Farenheito (38.3 laipsnio Celsijaus) ar aukštesnės temperatūros, skaidraus vandeningo nutekėjimo, nuolatinio kraujavimo ar stipraus galvos skausmo atvejus. Taip pat galimi regėjimo sutrikimai, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui.