Hipoksemija yra būklė, kai deguonies kiekis kraujyje yra per mažas. Ugniai atspari hipoksemija yra reta ir reiškia hipoksemiją, kurios negalima ištaisyti suteikiant pacientui papildomo deguonies kvėpuoti. Paprastai jis išsivysto kaip galutinis būklės, vadinamos ūminiu kvėpavimo distreso sindromu, kai kvėpavimas tampa itin sunkus, rezultatas. Buvo išbandyta daugybė šios būklės gydymo metodų, tačiau tikrai veiksmingų gydymo būdų nerasta. Hipoksemija yra hipoksijos forma, kuri yra bendresnis terminas, apibūdinantis žemą deguonies kiekį bet kurioje kūno dalyje, įskaitant audinius ir kraują.
Yra daug hipoksemijos priežasčių, įskaitant anemiją, didelį aukštį ir kvėpavimo takų obstrukciją. Dažniausios priežastys, sukeliančios kvėpavimo distreso sindromą, susijusį su hipoksemija, yra pneumonija arba infekcija, apimanti visą kūną. Paprastai hipoksemiją galima pagerinti pacientams suteikiant deguonies, tačiau atspari hipoksemija nereaguoja į šį gydymą.
Dažnai ugniai atspari hipoksemija atsiranda dėl to, kad plaučių oro erdvės yra pilnos skysčių. Tai gali būti dėl kraujavimo į plaučius, infekcijos ar širdies nepakankamumo. Kadangi oro erdvės yra užpildytos skysčiu, tai neleidžia įkvėptam deguoniui patekti į kraujagysles, kurios iškloja plaučių erdves, ir patekti į kraują. Esant tokiai situacijai, nepaisant deguonies vartojimo, deguonies kiekis kraujyje išlieka neįprastai žemas.
Hipoksemijos požymiai yra padidėjęs dusulys, sumišimas ir sąmonės netekimas. Jei plaučiai pilni skysčių, gydytojai gali išgirsti būdingus traškesius, klausydami krūtinės ląstos per stetoskopą. Ugniai atspari hipoksemija diagnozuojama, kai deguonies kiekis kraujyje nepagerėja po hipoksemijos gydymo, pvz., papildomo deguonies ir mechaninės ventiliacijos.
Išbandyta keletas potencialiai naudingų ugniai atsparios hipoksemijos gydymo būdų. Tai apima pacientų gulėjimą ant priekio, specialių ventiliacijos technikų, kai mažesnis nei įprastas oro kiekis tiekiamas greičiau, ir vaistų, plečiančių plaučių kraujagysles, skyrimą. Manoma, kad paciento gulėjimas tokioje padėtyje padeda kvėpuoti, nes atsidaro oro erdvės plaučiuose. Kito gydymo metu kraujas išpumpuojamas iš organizmo per dirbtinius plaučius, siekiant padidinti deguonies kiekį, prieš grąžinant jį pacientui. Deja, nė vienas iš išbandytų gydymo būdų neparodė reikšmingo šios būklės pacientų išgyvenamumo pagerėjimo.