Ugniai atsparus ascitas yra skysčių susikaupimas pilvo ertmėje, kuris nereaguoja į daugumą pagrįstų bandymų gydytis. Apytiksliai 10 % ascito atvejų laikomi sunkiais arba sunkiai įveikiamais atvejais, o paciento priežiūra kreipiama į paciento komfortą, o ne bandant išspręsti problemą. Dažniausiai ši būklė yra kepenų nepakankamumo komplikacija, nors kai kurios kitos sąlygos taip pat gali sukelti panašų skysčių kaupimąsi, ypač jų paskutinėse stadijose.
Pacientams, sergantiems ascitu, pilvas patinsta, o skystis gali būti matomas atliekant medicininius vaizdo tyrimus. Skysčio įsiurbimas adata gali parodyti komponentų mišinį, įskaitant galimą baltųjų kraujo kūnelių kaupimąsi, jei pacientui išsivysto pilvo infekcija. Ascitas paprastai laikomas grėsmingu klinikiniu požymiu, rodančiu, kad paciento organizmas stengiasi apdoroti skysčius ir negali jų efektyviai išvalyti. Ugniai atsparus ascitas rodo rimtą paciento kūno išjungimą.
Kai kurios gydymo galimybės gali apimti dietos pokyčius, taip pat diuretikų skyrimą, kad pacientas galėtų išsiskirti. Jei šios konservatyvesnės priemonės nepadeda, gali būti implantuojamas šuntas, kad skystis iš pilvo nutekėtų į kitas paciento kūno vietas, kad jį būtų galima pašalinti. Pacientams, sergantiems atspariu ascitu, skysčių susikaupimas neišnyksta gydant medikamentais arba pasikartoja baigus gydymo kursą.
Ugniai atsparus ascitas gali būti varginantis tiek pacientus, tiek gydytojus. Skystis pilve jaučiasi nepatogiai ir gali sutrikdyti įvairių organų veiklą, todėl pacientui kyla daugiau komplikacijų. Pacientui taip pat gali kilti sunkumų prisegti drabužius ir gali atsirasti kitų simptomų, susijusių su sunkiu kepenų nepakankamumu, pavyzdžiui, gelta. Paciento kepenų sveikatos valdymas gali padėti apriboti papildomą skysčių nusėdimą, taip pat naudojant įvairius ascito gydymo metodus, įskaitant skysčių aspiraciją, vadinamą „bakstelėjimu“, siekiant sumažinti spaudimą.
Pacientams, kuriems yra buvę kepenų sutrikimų, patariama atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis gydymo rekomendacijų, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų, tokių kaip ascitas, išsivystymo. Jei pacientai pradeda pastebėti pokyčius, gydytojas gali įvertinti, ar galima ką nors padaryti, įskaitant paciento gydymo plano koregavimą ar naujų gydymo galimybių suteikimą. Klinikinių požymių, tokių kaip pilvo patinimas, atsiradimas yra susirūpinimo ženklas, todėl į jį reikia atkreipti dėmesį. Kuo ilgiau pacientas atidėlios gydymą, tuo bus atsparesnės gydymui komplikacijos, nors refrakterinio ascito diagnozė bus atidėta, kol bus išnagrinėtos visos gydymo galimybės.