Kas yra ūmi uždaro kampo glaukoma?

Ūminė uždaro kampo glaukoma yra potencialiai rimtas akių sutrikimas, kurio metu skysčių ir slėgio padidėjimas akyje pasiekia pavojingą lygį. Žmogus gali jausti staigų stiprų skausmą akyse ir už akių, neryškų matymą ir pykinimą. Sutrikimas gali sukelti nuolatinį regėjimo sutrikimą ar net aklumą, jei jis nebus išspręstas ir nedelsiant gydomas. Vaistai skiriami per burną ir per akių lašus, kad sumažintų akispūdį (IOP) ir sumažintų ūminį skausmą. Daugeliui pacientų po skubios medicinos pagalbos prireikia operacijos, kad būtų skatinamas geresnis drenažas ir išvengta pasikartojančio ūminės uždaro kampo glaukomos priepuolio.

Tepimo skystis, vadinamas vandeniniu humoru, paprastai nuteka iš užpakalinės akies per kanalus, bendrai vadinamus trabekuliniu tinklu. Ūminė uždarojo kampo glaukoma atsiranda, kai kampas tarp rainelės ir trabekulinio tinklo yra labai susiaurėjęs, todėl kanalai užsikemša. IOP vystosi, nes vandeninis humoras neturi kur eiti; jis toliau gaminamas ir kaupiasi už akies lęšiuko.

Ūmi uždaro kampo glaukoma dažniausiai serga toliaregiai ir pagyvenę žmonės. Toliaregystė pasižymi siaurais kampais tarp rainelės ir ciliarinio kūno – struktūros, kuri gamina vandeninį humorą. Siauresnis kampas yra labiau linkęs užsidaryti dėl lengvų rainelės judesių. Žmonėms senstant, jų akių lęšiai natūraliai didėja, o kampai mažėja. Be to, ūmine uždaro kampo glaukoma dažniau serga moterys nei vyrai. Subtilūs įgimti lęšio, rainelės, trabekulinio tinklo ar regos nervo defektai taip pat gali padidinti tikimybę susirgti problemomis.

Daugeliu atvejų akių skausmo, galvos skausmo ir neryškaus matymo simptomai atsiranda per kelias valandas nuo ūminės uždaro kampo glaukomos atsiradimo. Žmogus gali apsvaigti, pykinti ir būti labai jautrus šviesai ir judesiams. Pažeista akis gali parausti, atrodyti patinusi ir susidaryti per daug ašarų. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ūminės uždaro kampo glaukomos požymiai, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Greitosios pagalbos skyriuje gydytojas gali patvirtinti akispūdžio buvimą, apžiūrėdamas akį ir paklausęs apie simptomus. Norint patvirtinti, kad drenažo kampai iš tikrųjų yra uždaryti, gali būti naudojamas specialus tyrimas, vadinamas gonioskopija. Gonioskopijos metu gydytojas į akį įdeda didinamąjį kontaktinį lęšį ir specialiu mikroskopu, vadinamu plyšine lempa, apžiūri trabekulinį tinklelį. Sprendimai dėl gydymo priimami iš karto po diagnostinių tyrimų.

Daugumai pacientų yra skiriami akių lašai, geriamieji vaistai, intraveniniai vaistai arba šių trijų derinys, siekiant greitai sumažinti akispūdį. Kortikosteroidai ir kiti vaistai gali padėti sumažinti akių uždegimą ir sulėtinti vandeninio humoro gamybą. Kai akispūdis normalizuojasi, optometristas gali suplanuoti chirurginę procedūrą, vadinamą lazerine periferine iridotomija, kuri paprastai atliekama per dvi dienas. Lazeris naudojamas naujam vandeninio humoro nutekėjimo per rainelę būdui sudeginti. Iridotomija paprastai atliekama abiem akims, net kai pažeidžiama tik viena akis, kad sumažėtų kito epizodo tikimybė.