Ūminis inkstų pažeidimas (AKI) atsiranda, kai vienas ar abu inkstai staiga negali filtruoti pavojingų toksinų ir kitų skysčių iš organizmo. Dažnai pirmasis inkstų nepakankamumo požymis yra staigus šlapimo kiekio sumažėjimas ir pilvo skausmas. Yra trys AKI tipai: prerenalinis, vidinis ir postrenalinis. Ūminis inkstų pažeidimas klasifikuojamas pagal inkstų nepakankamumo kilmę.
Priešrenalinis ūminis inkstų pažeidimas reiškia pažeidimus, atsirandančius dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į inkstus ir iš jų. Bendrosios prerenalinio AKI priežastys yra susijusios su kūno kraujo tūrio pokyčiais arba sumažėjusiu kraujospūdžiu dėl širdies ligų. Inkstai negali pagaminti pakankamai šlapimo, kad detoksikuotų organizmą be tinkamo skysčio slėgio. Jei yra kraujo krešulys, vedantis į inkstą, pakeliui į inkstą kraujotaka gali nutrūkti. Inkstai gali atsigauti po dializės, kad pašalintų organizme besikaupiančias atliekas.
Vidinį ūminį inkstų pažeidimą sukelia inkstų struktūros pažeidimas. Inkstai gali būti netinkamai suformuoti arba inkstuose gali atsirasti uždegimas, dėl kurio inkstai funkcionuoja netinkamai. Vidinio ūminio inkstų pažeidimo gydymas yra dializė, kuri pakeičia inkstų filtravimo funkcijas. Esant visiškam inkstų nepakankamumui, gali prireikti vieno arba abiejų inkstų persodinimo.
Postrenalinis ūminis inkstų pažeidimas atsiranda dėl šlapimo takų obstrukcijos. Inkstai vis tiek gali normaliai funkcionuoti, tačiau dėl filtravimo proceso susikaupusio skysčio inkstų sistema tampa perpildyta dėl slėgio ir galiausiai sumažina inkstų efektyvumą. Gydymas pradedamas įvedant kateterį, kad būtų sumažintas įstrigusio šlapimo slėgis. Tada pilvas nuskaitomas kompiuterine tomografija (KT), siekiant nustatyti, kur įvyko užsikimšimas. Galiausiai pašalinama blokada, atkuriama inkstų funkcija.
Gydant ūminį inkstų pažeidimą, pagrindinis dėmesys skiriamas inkstų funkcijos pakeitimui. Gydytojas paskirs intraveninių skysčių, kad padidintų spaudimą inkstuose ir paskatintų didesnį šlapimo išsiskyrimą. Jei kraujo tyrimai rodo toksinų kaupimąsi, dializė gali būti atliekama nuolat arba du ar tris kartus per savaitę. Ūminis inkstų pažeidimas, kurį sukelia per didelis kai kurių vaistų, pvz., acetaminofeno ar ibuprofeno, vartojimas, gali palengvėti, kai vaistai nebevartojami. Daugeliu atvejų po gydymo inkstai atsigaus, todėl dializę galima nutraukti.