Vainikinių arterijų chirurgija – tai vainikinių arterijų ligos (CAD) gydymas, dėl kurio užsikemša viena ar daugiau širdį maitinančių arterijų. Taikant šią chirurginę procedūrą, vainikines arterijas galima apeiti persodinta vena, kad širdis galėtų laisvai pumpuoti kraują. Vainikinių arterijų chirurgija yra viena iš labiausiai paplitusių didelių operacijų, atliekamų pramoninėse šalyse. Šio tipo operacija taip pat vadinama CABG chirurgija, kuri reiškia vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.
Vainikinių arterijų liga, arba širdies liga, atsiranda, kai arterijos, maitinančios širdį, susiaurėja dėl apnašų kaupimosi. Apnašos yra medžiaga, sudaryta iš cholesterolio, riebalų ir mineralų, kurie kaupiasi ant arterijų sienelių. Kai kaupiasi apnašos, arterijos sukietėja ir susiaurėja, o tai trukdo kraujo tekėjimui į širdį ir iš jos. Šis kraujotakos sumažėjimas reiškia, kad širdis ne visada gali gauti pakankamai deguonies, todėl atsiranda krūtinės skausmas, vadinamas krūtinės angina. Jei kraujo tekėjimas į širdį visiškai nutrūksta, gali ištikti širdies priepuolis.
Arterijos, kurios yra tik iš dalies užsikimšusios, gali būti pataisytos angioplastika – chirurgine procedūra, kurios metu nuo pažeistų arterijų pašalinamos apnašos. Kartais arterijos yra taip stipriai pažeistos, kad angioplastika nėra tinkamas sprendimas. Tokiais atvejais gali būti atliekama vainikinių arterijų operacija, siekiant apeiti užsikimšusias arterijas. Šios operacijos tikslas – pagerinti širdies gebėjimą pumpuoti kraują, sumažinti vainikinių arterijų ligos simptomus, pvz., krūtinės anginą, sumažinti širdies priepuolio riziką ir leisti pacientui gyventi aktyvesnį gyvenimo būdą.
Vainikinių arterijų chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją, kurią atlieka širdies ir krūtinės chirurgas. Šios procedūros metu chirurgas pašalins sveikos venos gabalėlį iš kitos kūno dalies; dažniausiai bus naudojama kojų vena. Venos gabalas chirurginiu būdu susiuvamas prie užsikimšusios arterijos, kad būtų galima apeiti kraują, kuris negali praeiti pro užsikimšimą. Norėdami tai padaryti, vienas venos galas susiuvamas žemiau užsikimšimo, o kitas – virš užsikimšimo. Visa procedūra trunka apie keturias valandas.
Po vainikinių arterijų operacijos dauguma pacientų lieka ligoninėje nuo keturių iki šešių dienų, nebent atsiranda komplikacijų. Maždaug 25 proc. atvejų per pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientai patiria širdies ritmo sutrikimus. Tai laikina ir manoma, kad tai įvyksta dėl fizinio streso, kurį operacija sukelia širdžiai. Nedidelei daliai pacientų gali prireikti papildomos operacijos, dažniausiai dėl besitęsiančio kraujavimo sveikimo laikotarpiu.
Grįžę namo pacientai raginami keisti mitybą ir gyvenimo būdą, kad pailgėtų transplantato tarnavimo laikas ir sumažintų tolesnio arterijų užsikimšimo riziką. Paprastai rekomenduojama dieta, kurioje yra mažai cholesterolio, sočiųjų riebalų ir transriebalų, kartu su fizinio aktyvumo programa, siekiant pagerinti jėgą ir fizinį pasirengimą. Po operacijos dauguma žmonių gali gyventi įprastą, aktyvų gyvenimo būdą, įskaitant grįžimą į darbą.