Vainikinių arterijų liga (CAD), taip pat žinoma kaip koronarinė širdies liga, yra būklė, kai vainikinės arterijos užkemšamos dėl susikaupusių apnašų. Apnašas sudaro cholesterolis, riebalai, kalcis ir kitos medžiagos. Kai apnašos kaupiasi kraujagyslėse, tai vadinama ateroskleroze, o kai aterosklerozė pasireiškia vainikinėse arterijose – vainikinių arterijų liga. Visame pasaulyje CAD yra pagrindinė mirties priežastis.
Arterija yra kraujagyslė, pernešanti kraują iš vidinių širdies kamerų, kad aprūpintų deguonimi prisotintą kraują į kūno audinius arba paimtų deguonį iš plaučių. Vainikinės arterijos eina palei širdies paviršių ir tiekia deguonies prisotintą kraują į širdies audinį. Šios kraujagyslės yra elastingos ir leidžia lengvai, jei netrukdomai, praeiti kraujui. Tačiau, kai kaupiasi apnašos, gali būti užblokuotas deguonies turtingo kraujo tekėjimas, o tai gali sukelti krūtinės anginą arba širdies priepuolį.
Krūtinės angina – tai krūtinės skausmas ir spaudimas, atsirandantis, kai dėl dalinio kraujagyslės užsikimšimo pakankamai deguonies prisotinto kraujo nepatenka į širdies raumenį. Taip pat gali būti patirti pečiai, kaklas ir žandikaulis. Širdies priepuolis įvyksta, kai vainikinės arterijos yra visiškai užblokuotos, todėl dalis širdies raumens pažeidžiama arba miršta. Širdies priepuolis pasireiškia dusuliu, pykinimu, skausmu ir spaudimu krūtinėje, taip pat kakle, rankose, nugaroje ir skrandyje.
Dažnai širdies priepuoliai įvyksta dėl apnašų nuosėdų plyšimo, dėl kurio krešėjimo agentai, vadinami trombocitais, skuba į vietą, kad būtų sutvarkyta kraujagyslė. Dėl to indas užsikimšęs toliau. Vainikinių arterijų liga taip pat gali sukelti aritmiją, nereguliarų širdies plakimą arba širdies nepakankamumą.
Manoma, kad kraujagyslių pažeidimai yra pagrindinis vainikinių arterijų ligos vystymosi veiksnys. Dažniausios kraujagyslių pažeidimo priežastys yra rūkymas, didelės cholesterolio dietos, diabetas, didelis streso lygis ir radiacija. Tada ląstelių atliekos, cholesterolis ir riebalai prilimpa prie pažeisto kraujagyslės ir susidaro apnašos.
Kai kurie veiksniai gali padidinti tikimybę susirgti vainikinių arterijų liga, įskaitant lytį, amžių, nutukimą, aukštą kraujospūdį ir šeimos istoriją. Vyrams didesnė tikimybė susirgti vainikinių arterijų liga nei moterims, o vyresnio amžiaus pacientams daug didesnė tikimybė susirgti ŠKL nei jaunesniems pacientams. Šeimos istorija ypač padidina paciento riziką, jei paciento šeimos narys CAD susirgo nesulaukęs šešiasdešimties. Svarbu žinoti šiuos rizikos veiksnius, nes CAD gali likti nenustatytas ir nepastebimas ilgą laiką.
Vainikinių arterijų liga gali būti gydoma gyvenimo būdo pokyčiais, vaistais, chirurgija arba šių metodų deriniu. Gydytojai paprastai rekomenduoja sumažinti stresą, laikytis sveikos mitybos, mankštintis, numesti svorio ir, jei reikia, mesti rūkyti. Gydytojas taip pat gali skirti kelių rūšių vaistų, įskaitant vaistus, skirtus pakeisti cholesterolio kiekį kraujyje, kad būtų mažesnis blogojo cholesterolio kiekis arba padidėtų gerojo cholesterolio kiekis. Kiti vaistai yra kraujo skiedikliai, tokie kaip aspirinas, beta blokatoriai, mažinantys širdies deguonies poreikį, nitroglicerino tabletės, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai.
Sunkesniais atvejais gydytojui gali tekti išbandyti chirurginį metodą, pvz., angioplastiką arba vainikinių arterijų šuntavimą. Atliekant angioplastiką, chirurgas per kateterį įveda balioną į užsikimšusią arteriją, pripučia balioną, kad suspaustų apnašas ir išplėstų kraujagyslę, ir dažnai implantuoja stentą, kad kraujagyslė būtų atidaryta. Vainikinių arterijų šuntavimo operacijos metu chirurgas persodina kraujagyslę iš kitos kūno dalies, paprastai rankos, kojos ar krūtinės, kad kraujas galėtų tekėti aplink užsikimšusią arteriją.