Kas yra vaisiaus intervencija?

Vaisiaus intervencija – tai vaisiaus gydymas, operacija ar procedūra, atliekama jam dar esant gimdoje. Yra keletas skirtingų vaisiaus intervencijų tipų, kurios gali būti atliekamos reaguojant į tam tikrus įgimtus sutrikimus ar sąlygas. Šios sąlygos gali apimti įgimtą širdies ligą ir stuburo angą, vadinamą spina bifida. Vaisiaus intervencijos operacijos gali būti nuo labai minimaliai invazinių iki itin invazinių. Motinai gresia didesnė tam tikrų rūšių intervencija nei kitų.

Atvira vaisiaus chirurgija yra labai invazinė vaisiaus intervencija, kurios metu atidaroma motinos apatinė pilvo dalis ir gimda, kad būtų galima patekti į vaisius. Tam mamai reikalinga bendroji nejautra, kad ji miegotų visos procedūros metu. Atvėrus pilvą ir gimdą, imamasi būtinų vaisiaus atstatymo ar prevencinių priemonių ir abu uždaromi. Dažnai motina turi likti ligoninėje keletą dienų, kad galėtų stebėti ir gydyti pooperacinius susitraukimus.

Ex Utero Intrapartum Gydymas (EXIT) yra vaisiaus intervencijos rūšis, kuri atliekama, kai kūdikis yra pasirengęs gimdyti. Paprastai tai atliekama, kai kūdikio kvėpavimo takai yra užsikimšę, todėl atsiskyrus nuo placentos jis negalės tinkamai kvėpuoti. Tai apima cezario pjūvį, tačiau, kaip ir atvira vaisiaus operacija, motina atliekama naudojant bendrąją nejautrą. Tada kūdikis iš dalies gimsta, bet neatskiriamas nuo virkštelės tol, kol sėkmingai išvalomi kvėpavimo takai. Kai chirurgas įsitikina, kad kūdikis gali kvėpuoti, jis gali būti visiškai pagimdytas.

Fetoskopinė intervencija arba fetendo vaisiaus chirurgija yra mažiau invazinė procedūra, kuri dažnai pakeičia atvirą vaisiaus operaciją esant tam tikroms įgimtoms ligoms. Skirtingai nuo atviros vaisiaus operacijos, nereikia atidaryti pilvo ar gimdos, nors motina paprastai miega procedūros metu. Šio tipo vaisiaus intervencija atliekama gimdoje ir apima vamzdelių įkišimą per motinos pilvo sieną ir gimdos sienelę. Per tuos vamzdelius įkišti instrumentai ir teleskopas operacijai atlikti. Chirurgai, atliekantys fetoskopinę intervenciją, vadovaujasi tiesioginiais, realaus laiko vaizdais, kuriuos pateikia teleskopas ir sonograma.

Mažiausiai invazinė vaisiaus intervencijos procedūra vadinama vaisiaus vaizdo valdoma chirurgija (FIGS-IT). Tai atliekama naudojant sonogramą vaisiaus vaizdui realiuoju laiku. Ši operacija apima tik adatos įkišimą per motinos pilvą, gimdos sienelę ir į vaisius. Regioninė ar vietinė anestezija paprastai yra viskas, ko reikia tokio tipo intervencijai, tačiau retais atvejais gali prireikti bendrosios nejautros. Prevencinis gydymas, kuris gali apimti vaisiaus vaizduojamą intervenciją, gali apimti kraujo mėginių ėmimą arba kateterių įdėjimą į šlapimo pūslę, tačiau paprastai jis nenaudojamas sudėtingesnei intervencijai, kai būtina operacija.