Vaisiaus perpylimas reiškia kraujo perkėlimą į negimusį kūdikį. Reta būklė, vadinama dvynių transfuzijos sindromu (TTTS), taip pat žinoma kaip vaisiaus perpylimo sindromas. TTTS atsiranda tik identiškų dvynių nėštumo metu. Placentos kraujo tiekimas yra bendras, todėl vienas iš dvynių dažnai būna daug silpnesnis už kitą. Vaisiaus perpylimas taip pat gali apibūdinti intrauterinį kraujo perpylimą, atliekamą anemiškam vaisiui gydyti prieš gimdymą.
Vaisiaus kraujo perpylimas atliekamas tam, kad kūdikis būtų sveikas iki gimdymo. Jei vaisius yra rezus (Rh) teigiamas, o motina – Rh neigiama, gali susidaryti antikūnų, kurie sunaikina negimusio kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelia anemiją. Kad vaisius išliktų gyvas, gali prireikti raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo. Vaisiaus perpylimas infuzuojamas per bambos venas, kad būtų skatinamas kraujo ląstelių pasisavinimas. Vaisiaus perpylimas gali būti kartojamas kas vieną ar keturias savaites iki gimdymo.
Vaisiaus perpylimo sindromas atsiranda, kai identiško dvynių nėštumo placentoje susijungia kraujagyslės, todėl dar negimusiam dvyniui tenka dalytis krauju. Dvynys, kuris dalijasi krauju, vadinamas donoro dvyniu, o dvynys, kuris gauna papildomo kraujo, vadinamas dvyniu recipientu. Daug kartų vienas ar abu kūdikiai miršta prieš gimdami arba gimę turi negalią.
Fizinis bendro kraujo tiekimo poveikis negimusiams dvyniams yra rimtas. Donoro dvynių kraujo tūris dažnai būna mažesnis ir dėl sumažėjusio aprūpinimo krauju serga anemija. Dvynių recipientai paprastai turi didelį kraujo tūrį ir kraujospūdį, dėl to gali sutrikti širdis. Kūdikių šlapimo išsiskyrimas gali padidėti arba sumažėti, todėl pasikeis vaisiaus vandenų kiekis aplink kiekvieną kūdikį.
Vaisiaus perpylimo sindromo gydymas gali apimti papildomų amniono skysčių išsiurbimą iš recipiento dvynių amniono maišelio arba membranos tarp dvynių amniono maišelių pašalinimą, kad amniono skystis būtų dalijamasi. Kitas gydymo būdas yra kraujo pratekėjimo tarp kūdikių nutraukimas. Dalį virkštelės gali tekti užblokuoti chirurginiu būdu arba atsakingos placentos venos gali būti kauterizuojamos lazeriu.
Fetoskopinė lazerinė abliacija yra viena iš procedūrų, naudojamų apriboti donoro dvynių kraujo tiekimą. Ultragarsinė fetoskopija naudojama aptiktoms kraujagyslėms nustatyti, tada endoskopinis lazeris sunaikina kraujagysles. Ši procedūra dažnai užtikrina abiejų kūdikių išgyvenimą.