Vaistų kompensacija – tai pinigai, kuriuos apdrausti žmonės atgauna išpirkę receptus. Įvairios vaistų kompensavimo rūšys apima Medicare vaistų kompensavimą, draudimo bendrovės kompensavimą ir vaistų gamintojo kompensavimą. Priklausomai nuo įsigyto vaisto, apdraustasis gali turėti teisę pateikti paraišką dėl visų trijų.
Kai asmuo turi sveikatos draudimą, jis dažnai apima vaistų draudimą. Vaistai turi būti skirti patvirtintai ligai ar lėtinei būklei, kuriai taikoma politika. Eksperimentiniai vaistai, skirti tam tikrų rūšių vėžiui gydyti, gali būti neapdrausti arba padengti tik sumažintu tarifu. Kompensuojama suma taip pat skiriasi generiniams ir firminiams vaistams. Kadangi kiekviena politika turi skirtingus apribojimus ir atskaitymus, kurių turi būti laikomasi, įmonės paprastai savo darbuotojams teikia metinius sveikatos priežiūros paketus, kuriuose nurodoma, kokia aprėptis yra prieinama.
Draudimo įmonės kompensacijos išmokamos, kai apdraustasis pateikia prašymą kompensuoti vaistinės išlaidas. Vaistinė pateiks išsamų kvitą, kuriame bus nurodytas paciento vardas, pavardė ir adresas, skiriamas vaistas, paros dozė ir kaina. Tada apdraustasis pateikia šią informaciją savo draudimo bendrovei, kad gautų kompensaciją iš savo kišenės patirtų išlaidų.
Daugeliu atvejų draudimo bendrovė turi iš anksto nustatytą draudimo sumą kiekvienam vaistui, o vaistinė ims mokestį tik tą sumą paėmus vaistus. Tokiais atvejais apdraustajam papildomai nekompensuojama vaistų kaina. Išimtis yra atvejis, kai apdraustasis turi sveikatos priežiūros išlaidų sąskaitą, tai yra depozitinė sąskaita, kurioje iš uždarbio neatskaičius mokesčių atidedami pinigai už patvirtintus vaistus ir kitas gydymo išlaidas.
Medicare vaistų kompensavimas veikia taip pat, kaip ir draudimo bendrovės kompensacijos, o pagrindinis skirtumas yra tai, kad draudikas yra federalinė vyriausybė. Jei asmuo yra pensinio amžiaus, ji turi galimybę gauti Medicare. Žmonėms, vis dar dirbantiems ir gaunantiems draudimo bendrovės išmokas, vaistų kompensacija pirmiausia turi būti kompensuojama per draudimo bendrovę, tada „Medicare“ sumoka skirtumą. Vis dar yra iš anksto nustatytos metinės išskaitos, kurias turi sumokėti kiekvienas apdraustasis asmuo, ir maksimalios metinių išmokų sumos. Prašymas dėl vaistų kompensavimo pateikiamas Medicare kartu su informacija apie likučius, mokėtinus draudimo bendrovei sumokėjus pradinę pretenziją.
Kai kuriais atvejais gamintojai, siūlydami naujus produktus, pasiūlys vaistų kompensaciją. Taip gali būti dėl to, kad draudimo bendrovės arba Medicare nepadengia didelės išlaidų dalies arba todėl, kad gamintojas nori turėti didesnį pacientų, vartojančių savo vaistą, skaičių. Gamintojas kompensuos pacientui nustatytą recepto kainos sumą, naudodamas nuolaidos čekį arba kuponą, kurį galima panaudoti kito recepto nuolaidai gauti.