Valvuloplastika arba valvotomija – tai procedūra, kurios metu atidaromi susiaurėję arba susiaurėję širdies vožtuvai. Tai atliekama nechirurginiu būdu, į kirkšnį įvedant kateterį, kurio antgalis yra balionas. Kai kateteris pasiekia susiaurėjusį vožtuvą, jis pripučiamas, kad vožtuvas praplatėtų. Valvuloplastika svarstoma pacientams, kuriems nežymiai susiaurėjęs vienas iš širdies vožtuvų arba tiems, kuriems netaikomas chirurginis vožtuvo taisymas, ir daugeliu atvejų tai yra sėkminga chirurgijos alternatyva, galinti pagerinti širdies veiklą.
Pirmosios vožtuvų plastikos buvo atliktos septintojo dešimtmečio viduryje pacientams, turintiems tam tikrų širdies ydų. Ši technika, dabar žinoma kaip angioplastika, taip pat buvo naudojama gydant vainikinių arterijų ligą 1960 m. Vis dėlto, vožtuvų plastika išpopuliarėjo tik devintojo dešimtmečio pabaigoje. Dėl šios intervencijos sėkmės, riboto anestetikų naudojimo ir minimalaus paciento streso, dabar tai dažnai yra pageidaujama lengvas ar vidutinio sunkumo stenozės procedūra, nors ji ne visada tinkama ir ne visada duoda nuolatinių rezultatų. Jis dažniausiai naudojamas plaučių, aortos ir mitralinių vožtuvų stenozavimui.
Valvuloplastikai paprastai reikia nakvoti ligoninėje, kad būtų galima stebėti širdies veiklą ir paciento sveikatą po procedūros. Tai dažnai apibūdinama kaip vieno kateterio įsriegimas į stenozinį vožtuvą ir jo pripūtimas balionu. Tiesą sakant, gali būti naudojamas daugiau nei vienas kateteris, o pradinis kateteris gali būti naudojamas su kontrastiniais dažais slėgiui vožtuve ir aplink jį matuoti ir būtino pripūtimo laipsniui nustatyti. Bene didžiausia nuspėjama reakcija į procedūrą yra lengva alerginė reakcija į kontrastinius dažus. Daugeliui žmonių, pavartojus dažus, pakils vidutinis karščiavimas, o kiti yra jiems alergiški.
Valvuloplastikos metu pacientai paprastai yra šiek tiek raminami, tačiau jiems netaikoma bendroji nejautra. Jie gali šiek tiek pabusti, bet paprastai nejaučia kateterio, o dauguma žmonių nelabai prisimena savo procedūrą, nes vaistai paprastai turi amnezinį poveikį. Atlikus baliono pripūtimą, pacientai perkeliami atgal į reabilitacijos kambarį, kur turi gulėti kelias valandas. Procedūros poveikis ir toliau stebimas įvairiais prie kūno pritvirtintais aparatais, tokiais kaip elektrokardiograma, kraujospūdžio matuoklis, deguonies prisotinimo aparatas.
Valvotomijos komplikacijos yra alergija arba lengva reakcija į kontrastinį dažą ir intervencijos nepakankamumas. Papildomos problemos yra infekcija arba kraujavimas įterpimo vietoje. Tikrosios procedūros metu dėl problemų, tokių kaip kraujo krešėjimas arba didelis vožtuvo pažeidimas, gali prireikti nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Šios komplikacijos yra retos.
Valvuloplastika gali būti sėkminga chirurgijos alternatyva, tačiau ji ne visada yra nuolatinė ir kai kuriems pacientams reikia pakartotinio gydymo ar operacijos. Stentų įdėjimas yra galima alternatyva arba papildoma terapija, nes stentai išlaiko vožtuvus atvirus. Nepaisant galimų neigiamų aspektų, dažnai naudojama procedūra yra viena iš daugelio pažangiausių intervencinės kardiologijos priemonių, kurios gali atitolinti arba panaikinti operacijos poreikį.