Veido neuralgija yra nedažna būklė, kuri kartais sukelia aštrius, šokinėjančius skausmus vienoje veido pusėje. Beveik visais atvejais yra trišakio nervo, pagrindinio veido jutimo nervo, problema. Spengimas gali jaustis kaip elektros smūgis arba nudegimas, kuris trunka sekundės dalį ir sukelia likusį skausmą kelias minutes. Sąlyga paprastai gali būti valdoma vaistais, nors gali prireikti operacijos, kai skausmingi pylimai yra dažni ir sekinantys.
Trišakis nervas nuo smegenų pagrindo skyla į tris pagrindines šakas, maitinančias kaktos, žandikaulio ir skruostų sritis. Dauguma veido neuralgijos atvejų atsiranda, kai spaudžiama nervo dalis. Veido kraujagyslės gali migruoti ir gulėti ant nervo – tai dažnas reiškinys vyresniems nei 60 metų žmonėms. Rečiau navikas ar kitas nenormalus darinys gali suspausti trišakį nervą. Kai kurie atvejai yra idiopatiniai, o tai reiškia, kad negalima nustatyti pagrindinės priežasties.
Dauguma žmonių, sergančių veido neuralgija, turi tam tikrų veiksnių, sukeliančių skausmingus pojūtį. Konkretūs veiksniai skiriasi, tačiau veido palietimas, plačiai besišypsantis, maisto kramtymas ar čiaudėjimas gali sukelti epizodus. Skausmingi pojūčiai paprastai trunka trumpiau nei sekundę, nors dėl jų veidą gali skaudėti kelias minutes. Sparnai gali būti centralizuoti skruoste, už žandikaulio, prie burnos arba arti akies. Laikui bėgant epizodai dažniausiai tampa dažnesni ir skausmingesni.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nustatyti veido neuralgiją, atidžiai ištyręs veidą ir paklausęs apie simptomus. Nustačius pagrindinę diagnozę, jis arba ji paprastai nukreipia pacientą pas neurologą tolesniam tyrimui. Specialistas atlieka magnetinio rezonanso tomografiją, kad patikrintų, ar nėra sutrikimų, pvz., navikų ir pasislinkusių arterijų, kurios gali slėgti trišakį nervą.
Gydymo sprendimai priimami atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Idiopatinės veido neuralgijos atveju pacientui paprastai skiriami prieštraukuliniai vaistai, mažinantys nervo aktyvumą. Raumenų relaksantai gali papildomai palengvinti simptomus ir sumažinti pasikartojančių epizodų tikimybę. Kai kasdien vartojami vaistai, kaip nurodyta, daugumai pacientų jų pakanka, kad būtų išvengta pasikartojančių epizodų. Chirurgija svarstoma, kai simptomai išlieka arba akivaizdu, kad kraujagyslė, auglys ar cista sukelia problemų.
Neurochirurgas gali gydyti veido neuralgiją įvairiais būdais, o dauguma procedūrų gali būti atliekamos ambulatoriškai. Chirurgui gali tekti išlyginti kraujagysles, nupjauti uždegiminius ar pažeistus audinius arba sušvirkšti nutirpimo tirpalą tiesiai į nervo pagrindą. Jei kitais būdais nepavyksta palengvinti neuralgijos, nervas gali būti nutrauktas. Nupjovus nervą šaudymo skausmai tikrai nutrūks, nors pažeista veido pusė visam laikui nutirpsta.