Velofaringinis nepakankamumas (VPI) yra įgimtas sutrikimas, kuriam būdingas minkštojo gomurio funkcijos sutrikimas, kuris neigiamai veikia kalbą. Paprastai dėl minkštojo gomurio funkcijos sutrikimo velofaringinis nepakankamumas gali sukelti nosies rezonansą. Velofaringinio nepakankamumo gydymas paprastai apima protezavimo prietaisų naudojimą ir chirurgiją, kad būtų ištaisytos struktūrinės problemos. Kalbos terapija yra pagrindinis ilgalaikės terapijos elementas, užtikrinantis gerą prognozę ir sumažinantis hipernazališkumą.
VPI diagnozė paprastai nustatoma kalbos terapeutui atlikus burnos mechanizmo tyrimą. Norint patvirtinti velofaringinį nepakankamumą, tyrimas susideda iš dviejų segmentų. Atliekamas burnos vidaus vertinimas, siekiant nustatyti nenustatytas sąlygas, pvz., struktūrinius sutrikimus, kurie gali turėti įtakos simptomų atsiradimui. Vėliau atliekamas burnos ertmės įvertinimas, kai asmuo artikuliuoja garsus, kurie gali padėti nustatyti funkcines problemas, tokias kaip raumenų silpnumas ar paralyžius.
Velofaringinis sfinkteris, esantis gerklės gale, vaidina esminį vaidmenį kalboje. Velofaringinis sfinkteris, sudarytas iš gerklės ir minkštojo gomurio, turi užsidaryti, kad būtų išvengta oro srauto tarp burnos ir nosies kalbant. Kad žmogus skleistų tam tikrus priebalsius, velofaringinis sfinkteris turi visiškai užsidaryti.
Velofaringinis nepakankamumas, dar žinomas kaip velofaringinis nepakankamumas, atsiranda, kai dėl gomurio pažeidimo velofaringinis sfinkteris tinkamai neužsidaro. Asmenys, gimę su gomurio deformacija ar disfunkcija, pvz., gomurio skilimu ar gomurio paralyžiumi, paprastai demonstruoja velofaringo nekompetenciją. Kai kuriais atvejais velofaringo nekompetencija taip pat gali pasireikšti po adenoidektomijos arba pašalinus tonziles.
Velofaringinis nepakankamumas, dažnai diagnozuojamas mažiems vaikams, paprastai pasireiškia raštiškais požymiais ir simptomais. Dažniausia indikacija yra kalbos intonacija per nosį, kuri vadinama hipernazalumu. Nevalingi garsai, tokie kaip niurzgėjimas, taip pat kompensacinio kvėpavimo ir kalbos modeliai, nėra neįprasti. Fiziniai VPI požymiai dažnai yra nosies atpylimas valgant ar geriant ir nevalingos veido grimasos kalbant.
Velofaringinio nepakankamumo gydymas paprastai priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Kalbos terapija dažnai naudojama siekiant padėti asmenims išmokti tinkamo kvėpavimo ir artikuliacijos metodų. Be kalbos terapijos, gali būti naudojami protezai, tokie kaip obturatorius ar gomurio pakėlimas, kad būtų galima dirbtinai uždaryti velofaringinį sfinkterį, kai yra nervų ir raumenų problemų.
Kai gomurio anomalijos yra atsakingos už velofaringinį nepakankamumą, gali būti atliekama operacija, siekiant ištaisyti trūkumą. Labiausiai paplitusi ryklės atvarto operacija arba faringoplastika, kurios metu keičiama minkštųjų audinių padėtis, siekiant pagerinti velofaringinio sfinkterio funkciją. Neretai kai kurių asmenų būklės prireikia kelių operacijų, kad būtų ištaisytas trūkumas.