Vezikovaginalinė fistulė (VVF) yra nenormalus ryšys tarp šlapimo pūslės ir makšties. Dėl šios būklės šlapimas patenka per makštį, todėl moterys patiria padažnėjusias išskyras ir šlapimo nelaikymą. Yra įvairių VVF pavojų gimdymo, su dubens organų susijusių medicininių procedūrų ar spindulinės terapijos metu, tačiau ją galima gydyti chirurginiu būdu.
VVF atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į makšties ir šlapimo pūslės audinius. Tarp makšties sienelės ir šlapimo pūslės pradeda formuotis skylės, leidžiančios šlapimui nutekėti ir patekti į makštį. Prasideda šlapimo nelaikymas, padidėja šlapimo takų infekcijų ir vulvos dirginimo rizika. VVF yra įprasta urogenitalinės fistulės (UGF) forma, skėtinis terminas, apibūdinantis nenatūralius dviejų moterų organų ryšius.
Viena iš vezikovaginalinės fistulės priežasčių yra atsitiktinis šlapimo takų sužalojimas atliekant operaciją dubens srityje, pavyzdžiui, gimdos pašalinimas. Kitas veiksnys, galintis sukelti šią ligą, dėl spindulinės terapijos pažeisti audiniai šalia šlapimo pūslės ir makšties. Kai kuriose šalyse daromas pjūvis priekinėje makšties sienelėje žalojant moters lyties organus, taip pat gali sukelti VVF. Ši būklė atsiranda, jei pjūvis yra per gilus ir tarp makšties ir šlapimo pūslės pradeda susidaryti skylė.
Nėštumo metu trukdomas gimdymas yra dar viena dažna pūslelinės makšties fistulės priežastis kai kuriose šalyse. Dėl šios komplikacijos atsiranda akušerinė fistulė, kuri atsiranda, kai gimdymo kanale sutrinka kraujo tekėjimas į audinius. Šie audiniai smarkiai pažeidžiami, todėl moteriai pasireiškia šlapimo nelaikymas.
Dėl trukdžių gimdymo moterims taip pat kyla pavojus susirgti tiesiosios žarnos fistule (RVF), susidariusia skylėmis tarp tiesiosios žarnos ir makšties audinių. Šios skylės leidžia išmatoms prasiskverbti ir patekti į makštį. Dėl šios komplikacijos iš makšties gali nekontroliuojamai nutekėti išmatos.
Nors šlapimo nutekėjimas yra labiausiai paplitęs pūslelinės makšties fistulės simptomas, pilvo srities išsiplėtimas kartu su vulvos sudirgimu ar uždegimu taip pat gali rodyti problemą. VVF diagnozuojamas atliekant dvigubų dažų testą, kuriame yra geriamojo anestetiko ir metileno mėlynojo dažų. Gydytojai naudoja kateterį, norėdami suleisti dažus į šlapimo pūslę ar makštį. Šio proceso metu atliekami rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar šie dažai patenka į makštį.
Vezikovaginalinė fistulė dažnai gydoma chirurginėmis procedūromis, kurios atkuria skyles makšties audinyje. Pacientams gali tekti naudoti Foley kateterį net 14 dienų po gydymo. Gydytojai taip pat siūlo vengti lytinių santykių mažiausiai šešias savaites, kad gijimo procesas būtų baigtas.