Kas yra vestibulo-akies refleksai?

Vestibuliarinė sistema, sudaryta iš pusapvalių kanalų, utrikulo ir vidinės ausies maišelio, suteikia grįžtamąjį ryšį apie galvos padėtį trumpais greito galvos sukimosi laikotarpiais, o tai lemia greitus kompensacinius akių judesius priešinga galvai kryptimi. sukimasis. Pavyzdžiui, kai stalo darbuotojas pasukamoje kėdėje žiūri į kompiuterį, jis gali išlaikyti fiksaciją prie kompiuterio, net jei jo kūnas ir galva kėdėje sukasi kompensaciniais akių judesiais, kurie vadinami vestibulo-akies refleksais. Informacija iš vidinės ausies vestibuliniais nervais keliauja į smegenų kamieno vestibuliarinius branduolius, o tai sukelia nervų, skatinančių akių judėjimą, susijaudinimą. Šie kompensaciniai akių judesiai apsaugo nuo regėjimo neryškumo judant galvai. Vestibulo ir akies refleksų disbalansas gali sukelti ritmiškus pirmyn ir atgal, trūkčiojančius akių judesius, vadinamus nistagmu, taip pat galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą.

Vestibulo ir akies refleksų sutrikimai gali atsirasti dėl vidinės ausies arba smegenų kamieno sutrikimų. Periferinė vestibuliarinė disfunkcija, susijusi su vidinės ausies liga, gali atsirasti dėl infekcijos, skysčių pertekliaus, traumos arba toksiškumo cheminėms medžiagoms ar vaistams. Insultas, vaistai ar degeneracinės nervų ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, gali sukelti centrinės vestibuliarinės funkcijos sutrikimą, nes pažeidžiamas smegenų kamienas. Periferinei vestibuliarinei disfunkcijai būdingas sunkus jo simptomų pobūdis, trumpalaikė trukmė ir su šia būkle susijęs spengimas ausyse. Kita vertus, centriniai vestibulo ir akies refleksų sutrikimai turi švelnesnius simptomus nei periferinės funkcijos sutrikimas, tačiau jie gali būti lėtiniai.

Valenbergo šoninis meduliarinis sindromas yra gerai žinomas insulto sindromas, pažeidžiantis smegenų kamieną ir sukeliantis vestibuliarinį disbalansą. Jei pažeidimas atsiranda dėl prastos kraujotakos šoninėje smegenų kamieno dalyje, pirmiausia pažeidžiami jutimo takai, sukeliantys insultą, kuris nesukelia paralyžiaus ar raumenų silpnumo. Pacientai, sergantys šiuo sindromu, skundžiasi skausmo ar temperatūros praradimu toje pačioje veido pusėje kaip ir pažeidimas, taip pat skausmo ir temperatūros jutimo praradimu priešingoje kūno pusėje. Jie taip pat gali pasireikšti kalbėjimo sunkumais, lėtiniu žagsuliu, viršutinio voko nukritimu toje pačioje pusėje ir rijimo pasunkėjimu. Akių pakreipimas, pojūtis, kad pasaulis krypsta, ir jausmas, kad tave traukia į vieną pusę, yra dažni simptomai, susiję su vestibulo-akies refleksų sutrikimu.

Gydytojai gali nustatyti vestibulo-akies refleksų disfunkciją, kai pacientas penkiolika sekundžių papurto galvą horizontaliai. Tada, laikydamas galvą stabiliai, gydytojas stebi akių padėtį. Pacientai, kurių vestibuliarinės sistemos disbalansas patirs greitus akių trūkčiojimus link pažeistos vietos, kompensuojantis koregavimą atgal į tiesią padėtį. Be to, pacientams, turintiems dvišalių vestibulo ir akies refleksų anomalijų, regėjimo aštrumas sumažėjo, kaip parodyta akių diagramoje, kai jie skaitys diagramą ir sukdami galvas pirmyn ir atgal. Pacientams, turintiems periferinių vestibuliarinių sutrikimų, fiksavimas ant nutolusių, negyvų objektų padeda numalšinti pykinimą ir suvokti neryškų matymą, tačiau pacientams, turintiems centrinių problemų, simptomai nepagerėja fiksuojant.