Vidinis hemorojus yra patinusių, uždegiminių venų masė išangės viduje. Žmonės, kenčiantys nuo hemorojaus, dažnai patiria nuolatinį niežulį, dirginimą ir diskomfortą. Vidinis hemorojus dažniausiai atsiranda dėl per didelio tiesiosios žarnos raumenų įtempimo, kuris gali atsirasti sunkaus tuštinimosi, analinio lytinio akto ar nėštumo metu. Dauguma hemorojaus išnyksta savaime maždaug per savaitę, nors žmonės gali palengvinti simptomus ir sutrumpinti atsigavimo laiką naudodami vietinius tepalus ar žvakutes.
Hemorojus dažniausiai atsiranda išorėje, išsikišęs iš išangės krašto. Vidinis hemorojus atsiranda, kai sudirgusi vena lieka išangės ertmėje. Vidinis hemorojus paprastai sukelia mažiau diskomforto nei išorinis, nes sėdint ir vaikščiojant venos netrinamos. Tačiau vidinis hemorojus gali būti gana skausmingas ir sukelti niežulį bei dirginimą. Kai kuriems žmonėms sunku tuštintis, o tuštinimasis gali pasirodyti kruvinas.
Gydytojai nustatė keletą galimų vidinio ar išorinio hemorojaus rizikos veiksnių. Ilgas sėdėjimas tualete arba įsitempimas tuštinimosi metu gali sudirginti išangės venas. Analiniai lytiniai santykiai taip pat gali sukelti per didelį spaudimą venoms. Nėščios moterys ir nutukę žmonės dažnai suserga hemorojumi dėl papildomo svorio ir spaudimo ant žarnyno. Senėjimas taip pat gali būti veiksnys, nes tiesiosios žarnos raumenys ir audiniai linkę susilpnėti žmonėms senstant.
Daugeliu atvejų vidinio hemorojaus paūmėjimas trunka apie vieną savaitę. Asmenys gali sumažinti skausmą ir sudirginimą mirkydami šiltoje vonioje, palaikydami švarią vietą ir naudodami nereceptines gydomąsias žvakutes ar vietinius tepalus. Žvakutėse ir kremuose paprastai yra nuskausminančių medžiagų ir priešuždegiminių cheminių medžiagų, tokių kaip hidrokortizonas. Kadangi kai kurie kremai skirti tik išoriniam naudojimui, prieš tepant produktą svarbu atidžiai perskaityti įspėjamąsias etiketes. Tik išorinis kremas gali netgi sukelti papildomą dirginimą ir niežėjimą, jei naudojamas vidiniam hemorojui gydyti.
Jei vidinis hemorojus nepraeina po dviejų savaičių arba sukelia stiprų skausmą, asmuo turėtų apsilankyti pas gydytoją, kad sužinotų apie kitas gydymo galimybes. Atlikęs fizinį egzaminą, gydytojas gali skirti priešuždegiminių vaistų arba suleisti hemorojus skystais vaistais, kad jį sumažintų. Kita medicininė procedūra, žinoma kaip abliacija, apima hemorojaus apšvitinimą infraraudonaisiais spinduliais arba lazeriais, kurie koaguliuoja kraują ir sukelia venų sukietėjimą ir susitraukimą. Esant itin dideliam ar skausmingam hemorojui, gydytojas gali nuspręsti jį chirurginiu būdu pašalinti skalpeliu.