Tiek komerciniai, tiek meniniai fotografai teikia pirmenybę vidutinio formato fotoaparatui, nes jis atskleidžia didesnį filmo plotą, todėl gaunami ryškesni vaizdai, kuriuos galima padidinti arba apkarpyti naudojant daugiau galimybių. Dauguma žmonių asmeniniuose fotoaparatuose naudoja 35 mm juostą, tai yra fizinis juostos plotis, tačiau vidutinio formato juosta yra 60 mm pločio. Naudojant vidutinio formato kamerą, nors ir sunkesnę ir brangesnę už mažesnę, fotografas leidžia geriau valdyti vaizdą.
Kadangi vidutinio formato fotoaparate naudojama 60 mm juosta, išryškintas vaizdas gali būti padidintas, kad padengtų žurnalo viršelį, plakatą ar net pastato šoną su mažiau grūdėtumo ar susiliejimo, nei būtų naudojant mažą juostelę. Didesni negatyvai fiksuoja daugiau detalių, todėl atkuriami ryškesni spaudiniai. Aukštesnė kokybė taip pat reiškia, kad lengviau retušuoti negatyvus, ištaisyti dėmes arba sušvelninti nepageidaujamą blizgesį. Filmo dydis yra pagrindinė profesionalių fotografų motyvacija atnaujinti į vidutinio formato fotoaparatą.
Vidutinio formato juosta, nors ir turi standartinį plotį, neturi standartinio tarpatramio. Bet koks 60 mm plėvelės ritinys, kurio ilgis 120 arba 220 mm, gali būti eksponuojamas skirtingais kadrų intervalais, skirtingai nuo standartinės 35 mm juostos. Vienas populiarus portretų dydis yra 6 x 7, ty 60 mm x 70 mm, nes jis yra beveik kvadratinis ir leidžia apkarpyti įvairiomis įprastomis proporcijomis. Daugelis žurnalų leidėjų teikia pirmenybę nuotraukoms, kurių matmenys proporcingi 6 x 7 negatyvui. Kai kurie meniški fotografai nusprendžia naudoti kvadratinį 6 x 6 kadrą, nes taip sukuriamos įdomios kompozicijos. Kiti panoraminiai peizažų ar miesto peizažų fotografai eksponuoja didžiulį 6 x 12 filmo stačiakampį su dar viena įrėminta proporcija, nors vienam ritiniui gali padaryti tik dešimt kadrų.
Specialių renginių, sporto, laukinės gamtos, architektūros, mados ar žurnalistikos fotografas naudojasi kitais vidutinio formato fotoaparato priedais. Jie gali būti aprūpinti keičiamomis nugarėlėmis, kurios perjungia skirtingų tipų juostas, nepakeldamos kadrų dienos šviesoje. Pavyzdžiui, su Polaroid plėvelės nugarėlėmis galima padaryti bandomąjį kadrą, kuris iš karto parodo, kaip atrodys tikrasis kadras. Tada Polaroid nugarėlė gali būti nuplėšta ir pakeista plėvele, kad vaizdas būtų nuolat įrašomas. Taip pat yra daugybė specialių objektyvų, tokių kaip makro ar žuvies akies, suderinamų su vidutinio formato kamera. Netgi skaitmeninės technologijos buvo pritaikytos naudoti vietoje filmų.