Kas yra vienišas prieširdžių virpėjimas?

Vienišas prieširdžių virpėjimas arba LAF yra prieširdžių virpėjimo tipas, kuris paprastai atsiranda nesant kokių nors pagrindinių ar esamų širdies ligų. Prieširdžių virpėjimas laikomas dažniausia širdies aritmijos forma, tačiau net 70% šių atvejų atsiranda dėl pagrindinės širdies ligos. Vienišas prieširdžių virpėjimas smarkiai padidina širdies susitraukimų dažnį ir gali sukelti dusulį, galvos svaigimą, alpimą, padidėjusį šlapinimąsi ir nuovargį. Epizodai paprastai trunka nuo dviejų valandų iki septynių dienų. Keletas veiksnių gali prisidėti prie sutrikimo išsivystymo arba sukelti pavienio prieširdžių virpėjimo epizodą.

Prancūzų kardiologas daktaras Philippe’as Coumelis nustatė du pagrindinius vienišų prieširdžių virpėjimo tipus. Vagalinis vienišas prieširdžių virpėjimas dažniausiai pasireiškia 40–50 metų vyrams. Epizodai dažniausiai gali pasireikšti atsipalaidavimo laikotarpiais, vakare, iš karto po valgio arba išgėrus alkoholio. Adrengerinis ilgas prieširdžių virpėjimas dažniausiai pasireiškia tik šviesiu paros metu ir dažnai atsiranda po fizinio aktyvumo ar streso. Adrenerginį LAF dažniau lydi padidėjęs šlapinimasis.

Kai kurie žmonės, patyrę vienišo prieširdžių virpėjimo epizodą, gali patirti tik vieną epizodą ir niekada nebejausti simptomų. Kitiems simptomai gali periodiškai atsinaujinti. Kai kurie pacientai kasmet patiria mažiau nei vieną epizodą, o kiti gali turėti daug dažniau. LAF gali būti dažniau vyrams nei moterims ir gali atsirasti dėl hipertiroidizmo. Hipertiroidizmo gydymas šiems pacientams paprastai pašalina LAF simptomus.

Kofeinas, nikotinas ir alkoholis gali sukelti LAF epizodą. Buvo žinoma, kad simptomai atsiranda pavartojus šokolado, raudonojo vyno, sūrio, bananų ir jogurto. Elektrolitų kiekio kraujyje problemos, ypač netinkamas kalio, kalcio, magnio ir natrio kiekis, gali sukelti vienišų prieširdžių virpėjimo epizodus.

Pacientams, ieškantiems skubios medicininės pagalbos LAF epizodo metu, gali būti skiriami vaistai, tokie kaip diltiazemas, rusmenis arba propranololis, kad sumažintų širdies susitraukimų dažnį. Kai kuriems pacientams gali būti skiriami beta adrenoblokatoriai, tokie kaip flekainidas, kad būtų išvengta LAF epizodų. Kai kurie pacientai vartoja flekainidą, kad sustabdytų LAF epizodą jam prasidėjus.

Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti pacientams kontroliuoti savo simptomus. Mokslininkai mano, kad alkoholio, kofeino ir dirbtinių saldiklių pašalinimas iš dietos gali būti naudingas daugeliui pacientų. Magnio, kalio ar taurino papildai buvo naudingi kai kuriems pacientams. Kiti nustatė, kad pagrindinių maisto alergijų ir virškinimo sutrikimų gydymas gali pagerinti LAF simptomus. Pavieniui prieširdžių virpėjimui koreguoti kartais taikomos ir chirurginės procedūros, tačiau šios operacijos laikomos visiškai sėkmingomis tik apie 60 % pacientų.