Podagra yra liga, sukelianti staigų deginantį sąnarių skausmą dėl uždegimo. Pagrindinis podagros simptomas yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Dieta, kurioje gausu aminorūgščių, vadinamų purinu, arba šlapimo rūgšties metabolizmo sutrikimas yra pagrindinės šios būklės priežastys. Topaceous podagra, dar vadinama lėtine podagra, pasireiškia žmonėms, kurių šlapimo rūgšties kiekis ilgą laiką yra padidėjęs, todėl sąnariuose susidaro dideli šlapimo rūgšties kristalai.
Šlapimo rūgšties perteklius kraujyje gali kristalizuotis į mononatrio uratą, kuris nusėda ant sąnarių kremzlių, sausgyslių ir sąnarius supančių audinių. Tophace podagra atsiranda, kai didėja mononatrio urato nuosėdų, dar vadinamų tofi, nuosėdų dydis. Paprastai tai atsitinka po kelerių metų padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio ir nedidelių podagros simptomų.
Pagrindinis podagros simptomas yra stiprus sąnarių skausmas. Skausmą sukelia sąnario viduje susidarantys kristalai, dėl kurių judesys tampa skausmingas, taip pat aplink sąnarį atsirandantis uždegimas. Dažnai sąnarys būna toks jautrus, kad net labai lengvas prisilietimas gali sukelti labai stiprų skausmą. Kiti galimi simptomai yra žemas karščiavimas, patinimas, paraudimas ir pažeistų sąnarių sustingimas. Podagra dažniausiai pažeidžia didįjį pėdos pirštą, bet taip pat gali pažeisti kulkšnį, kulną ar pėdos pėdą arba kelio, alkūnės, riešo, pirštų ar stuburo sąnarius.
Žmonėms, sergantiems viršutine podagra, simptomai sustiprėja, nes didėja mononatrio uratų nuosėdos. Didėjant nuosėdoms, jos pradeda plisti už sąnario ribų, todėl po oda susidaro pastebimi gabalėliai. Pažengusiais atvejais tofijai gali tapti tokie dideli, kad prasiskverbia pro odą. Tofiai matomi kaip balti kreidos mazgai, apsupti paraudusios ir uždegusios odos.
Jei mazgai negydomi, viršutinės podagros komplikacijos gali tapti rimtos. Pati podagra, kaip ir tofio vystymasis, gali labai sumažinti judrumą dėl sąnarių skausmo ir sustingimo. Be to, kai tofijai prasiskverbia pro odos paviršių, kyla pavojus, kad jie gali užsikrėsti arba išopėti. Infekcija gali sukelti potencialiai mirtiną ligą, vadinamą septicemija, kurios metu bakterijos patenka į kraują.
Viršutinės podagros gydymas apima priešuždegiminius vaistus, taip pat vaistus, padedančius valdyti skausmą ir sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Jei šlapimo rūgšties kiekį galima sumažinti iki nuolat žemo lygio, kristalizuotas mononatrio uratas ilgainiui pradeda tirpti, sumažindamas tofijų mazgų dydį ir palengvindamas simptomus. Taip pat naudingi mitybos pokyčiai, įskaitant maisto, kuriame gausu purinų, suvartojimo mažinimą. Jei šių gydymo metodų nepakanka, kad sustabdytų ar pakeistų ligos progresą, gali prireikti operacijos pašalinti tofius.