Vitrektomija yra operacija, skirta pašalinti stiklakūnį, skaidrų gelį, užpildantį akies obuolį. Atliekant priekinę vitrektomiją, nedideli stiklakūnio humoro kiekiai pašalinami iš priekinių akies struktūrų, o gilesnėje akies dalyje atliekama pars plana vitrektomija. Yra keletas medicininių priežasčių, dėl kurių reikia pašalinti stiklakūnį iš akies, įskaitant kraujavimą akyje ir stiklakūnio plūdes, nuosėdas stiklakūnyje, kurios turi įtakos regėjimui. Vitrektomija taip pat kartais atliekama kaip išankstinis žingsnis atliekant platesnes akių operacijas.
Vitrektomija atsirado kaip medicininė procedūra 1969 m. pabaigoje, kai ji buvo naudojama drumstam stiklakūnio humorui gydyti, dažniausiai dėl stiklakūnio kraujavimo arba kraujavimo į akis. Aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose chirurgija tapo sudėtingesnė, išradus mažesnius, tikslesnius instrumentus ir metodus. Jis taip pat įgijo platesnį pritaikymo spektrą ir tapo naudingas gydant medialines problemas, turinčias įtakos tinklainei ir lęšiui.
Tinklainė yra šviesai jautrus audinys, dengiantis vidinį akies paviršių. Kai kurie tinklainės sutrikimai, kuriuos galima pašalinti chirurginiu būdu, yra tinklainės atsiskyrimas, diabetinė retinopatija, geltonosios dėmės skylės ir raukšlių spuogai. Esant tinklainės atsiskyrimui, tinklainė atsilaisvina nuo akies paviršiaus.
Sergant diabetine retinopatija ir geltonosios dėmės raukšleliu, tinklainėje susidaro nesveiki audiniai. Diabetinė retinopatija gali sukelti tinklainės atsiskyrimą. Geltonosios dėmės skylės atsiranda dėl natūralaus stiklakūnio susitraukimo žmogui senstant, todėl tinklainės gabalėliai gali plyšti. Visi šie sutrikimai sukelia regėjimo problemų, ir juos galima pašalinti vitrektomija.
Paprasčiausia vitrektomija apima mažų įrankių įkišimą į akį, kad išsiurbtų stiklakūnį. Jis gali būti atliekamas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Operacija trunka apie dvi ar tris valandas. Paprastai operacija reikalauja nakvynės ligoninėje, tačiau kartais pacientas gali grįžti namo iškart po procedūros.
Diskomfortas būdingas net kelias dienas po procedūros, daugiausia dėl akies ir vokų patinimo. Ledo kompresai ir acetaminofenas gali padėti pašalinti daugumą su operacija susijusio skausmo. Jei diskomfortas išlieka arba yra stiprus, kreipkitės patarimo į gydytoją.
Be stiklakūnio pašalinimo iš akies, operacija gali apimti oro, dujų ar skysto silikono įpurškimą į akį, kad būtų lengviau išlaikyti tinklainę. Chirurgija taip pat gali apimti skleros atšokimą, juostos uždėjimą akies viduje, kad tinklainė būtų padėtyje. Taip pat gali būti pašalinami pažeisti ar nesveiki audiniai iš vidinės akies, o gydymas lazeriu gali būti taikomas tikroms geltonosios dėmės skylėms arba nesveikoms akies kraujagyslėms sutraukti. Lensektomija, lęšiuko pašalinimas, taip pat gali būti operacijos dalis, jei lęšiukas turi kataraktą arba yra pritvirtintas prie rando audinio.
Vitrektomijos komplikacijos yra kataraktos susidarymas, akies spaudimas ar kraujavimas, o rečiau – tinklainės atsiskyrimas. Norint pasveikti, paprastai reikia keletą savaičių lašinti akių lašus, o paciento gijimo metu gali tekti išlaikyti tam tikrą galvos padėtį, jei tinklainei prilaikyti naudojamas dujų burbulas. Atsigavimo laikotarpiu nerekomenduojama skristi ir kelti sunkių daiktų. Visiško pasveikimo tikimybė priklauso nuo operacijos priežasties, tačiau paprasta procedūra, skirta išvalyti kraują ar stiklakūnio plūdes, paprastai atkuria 20/20 regėjimą.