Vulvektomija – tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama visa vulva, išorinė moters lytinių organų dalis, arba jos dalis. Moterims, kurioms diagnozuotas vulvos vėžys, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintos vėžinės ląstelės. Paprastai prieš operaciją pacientams bus taikoma spindulinė arba chemoterapija, siekiant sumažinti naviko dydį ir sumažinti didelės operacijos poreikį.
Yra keletas skirtingų vulvektomijų tipų, o tai, kuri iš jų naudojama, priklauso nuo vėžio srities dydžio, vėžio progresavimo ir išplitimo. Atliekant lupimo vulvektomiją pašalinamas tik viršutinis odos sluoksnis. Nors tai yra mažiausiai invazinė procedūra, odos nulupimo vulvektomija atliekama retai, nes padidėja vėžio ląstelių palikimo vulvoje rizika.
Paprasta vulvektomija apima visišką vulvos pašalinimą. Ši procedūra dažniausiai atliekama pacientams, sergantiems neinvaziniu vulvos vėžiu. Jei vėžys neišplito į limfmazgius ar aplinkinius audinius, paprasta vulvektomija užtikrina, kad visos arba dauguma vėžinių ląstelių ir audinių buvo pašalintos.
Radikalios vulvektomijos gali būti pilnos arba dalinės. Dalinė vulvektomija apima dalies vulvos pašalinimą, įskaitant giliuosius audinius. Pilna arba visiška radikali vulvektomija yra pati invazinė vulvektomijos procedūra. Tai apima visos vulvos pašalinimą, įskaitant giliuosius audinius ir klitorį. Išsamios radikalios vulvektomijos procedūros atliekamos tik pažengusiems vulvos vėžio tipams, o jei vėžys išplito, gali būti atliekama atskira kirkšnies limfmazgių pašalinimo procedūra.
Moterims, kurioms buvo atlikta vulvektomija, dažnai prireikia rekonstrukcinės operacijos. Odos vulvektomijos ir kai kurių dalinių vulvektomijų procedūroms gali neprireikti jokios rekonstrukcinės operacijos, nes šios žaizdos dažnai gyja pačios. Odos transplantacijos dažnai reikalingos atliekant platesnes procedūras. Kartais riebalinis audinys perkeliamas iš kitos kūno vietos kartu su odos transplantatu, kad pakeistų natūralų vulvos „pamušalą“.
Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, vulvektomija turi tam tikrą riziką ir galimas komplikacijas. Moterys dažnai skundžiasi diskomfortu dėvėdami aptemptas kelnes ar važiuodamos dviračiu, nes trūksta riebalinio audinio, apsaugančio šlaplę ir makšties angą. Daugelis moterų jaučiasi sąmoningos dėl vulvos išvaizdos pasikeitimo po operacijos. Pašalinus didelį odos ir audinių kiekį, padidėja infekcijos arba odos transplantato nesėkmės rizika.
Retai po vulvos operacijos gali atsirasti rimtų komplikacijų. Prie žaizdų gali susidaryti skysčių pripildytos cistos, gali susidaryti kraujo krešulių, kurie gali nukeliauti į kojas ir sukelti rimtų kraujotakos sutrikimų. Šlapimo takų infekcijų rizika po vulvektomijos yra daug didesnė dėl padidėjusio šlaplės poveikio. Daugelis moterų taip pat patiria seksualinį šalutinį poveikį, įskaitant nesugebėjimą pasiekti orgazmo arba skausmą ir diskomfortą sekso metu.