Vulvos intraepitelinė neoplazija arba VIN yra ikivėžinė odos būklė, pažeidžianti vulvą. Ši būklė nėra vėžinė, tačiau negydant gali išsivystyti vulvos vėžys. Daugelis moterų, turinčių VIN, patiria tokius simptomus kaip vulvos skausmas, tačiau kartais liga būna besimptomė. Nustačius būklę, moterys, turinčios VIN, turi keletą gydymo galimybių, įskaitant operaciją ir vietinę chemoterapiją.
Vulvos vėžys sudaro apie 1 % vėžio atvejų, kuriais serga tik moterys, ir maždaug 4 % vėžio atvejų, pažeidžiančių moterų reprodukcinius organus. Tiesą sakant, moteriai dažniau pasidaro nenormalus PAP tepinėlis, nei diagnozuojama vulvos liga. Vulvos intraepitelinė neoplazija yra mažiau paplitusi problema nei gimdos kaklelio ląstelių anomalijos, tačiau negydomi vulvos pažeidimai gali tapti vėžiniais. Todėl taip pat svarbu, kad vulvos ligos būtų diagnozuotos ir nedelsiant gydomos.
Vulvos intraepitelinės neoplazijos priežastis nėra gerai suprantama, tačiau buvo nustatyta keletas rizikos veiksnių. Vieno ar kelių rizikos veiksnių buvimas gali padidinti VIN išsivystymo riziką. Vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių yra žmogaus papilomos viruso, ypač 16 ir 18 tipų, buvimas. 2 tipo herpes simplex, sukeliantis lytinių organų pūslelinę, taip pat padidina vulvos intraepitelinės neoplazijos išsivystymo riziką. Be to, rūkymas ir susilpnėjusi imuninės sistemos veikla taip pat padidina riziką.
Dažni vulvos intraepitelinės neoplazijos simptomai yra vulvos skausmas ir niežėjimas arba deginimo ar dilgčiojimo pojūtis. Gali būti vienas ar daugiau odos pažeidimų; jie dažnai būna šiek tiek iškilę ir gali įgauti neįprastą spalvą, pvz., pilką, baltą, rožinę arba raudoną. Kas yra „nenormalus“, priklauso nuo įprastos moters vulvos spalvos, kuri yra linkusi skirtis tarp asmenų. Kadangi simptomai gali skirtis, diagnozė nustatoma remiantis nuodugniu vulvos srities patikrinimu, po kurio atliekama biopsija.
Kai kurioms moterims VIN yra visiškai besimptomis. Tai yra problematiška, nes, nors dauguma VIN atvejų išlieka gerybiniai, nedaugelis atvejų galiausiai išsivysto į vulvos vėžį, jei negydomi. Maždaug 4 % moterų, gydytų dėl VIN, išsivysto invazinis vulvos vėžys; o maždaug 8 % negydomų moterų suserga vulvos vėžiu. Gydytojai rekomenduoja moterims atlikti savikontrolę bent kas šešis mėnesius, kad patikrintų, ar nėra pažeidimų ar nenormalios spalvos požymių.
Moterims, kurioms diagnozuota vulvos intraepitelinė neoplazija, yra keletas gydymo galimybių, iš kurių veiksmingiausios yra vietinė chemoterapija, chirurginis pašalinimas ir lazerinė abliacija. Chemoterapija paprastai atliekama su agentu, vadinamu 5-fluorouracilu; tačiau šis gydymas turi skausmingą šalutinį poveikį, įskaitant sunkaus vulvos uždegimo galimybę. Nepaisant to, kartais pasirenkama chemoterapija, iš dalies dėl to, kad ji mažiau gali sukelti randus nei kitos gydymo galimybės.
Kitas gydymas, vadinamas lazerio abliacija, sukelia minimalų randų atsiradimą, tačiau gali būti labai skausmingas. Ši parinktis naudoja lazerio technologiją pažeistam audiniui sunaikinti ir yra veiksmingiausia, jei VIN pažeidimai yra toje vietoje, kurioje nėra plaukų. Galutinis gydymo būdas yra chirurgija, kuriai dažnai teikiama pirmenybė, nes skausmas ir gijimo laikas sutrumpėja, palyginti su chemoterapija ir lazerio abliacija. Papildomas operacijos privalumas yra tai, kad iš išpjauto audinio galima atlikti biopsiją.