Maždaug 10% visų porų, bandydamos pastoti, susidurs su nevaisingumo problemomis, o vyrų nevaisingumas yra beveik pusės tokių atvejų priežastis. Pora laikoma nevaisinga, kai metus ar ilgiau nesėkmingai bandė pastoti. Vyrų nevaisingumo diagnozė gali būti pražūtinga, tačiau porai yra keletas gydymo būdų ir galimybių, padedančių pastoti.
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių vyras gali patirti nevaisingumą. Hormoniniai sutrikimai, lytiniu keliu plintančios ligos (LPL), infekcijos ir reprodukcinių organų traumos yra vienos dažniausiai pasitaikančių vyrų nevaisingumo priežasčių. Seksualinė disfunkcija, obstrukcija, vaistai, sėklidžių vėžys ar kitos sveikatos būklės, tokios kaip pjautuvinė anemija, taip pat gali sukelti vaisingumo problemų.
Kai pora susiduria su nevaisingumo problemomis, vaisingumo specialistas pirmiausia patikrins, ar nėra vyrų nevaisingumo. Vyrų nevaisingumą lengviau ištirti ir diagnozuoti; moterų nevaisingumas paprastai yra sudėtingesnis. Pirmas dalykas, kurį padarys gydytojas, tai paklausti paciento apie jo medicininę ir seksualinę istoriją, o tada gydytojas atliks fizinį patikrinimą. Jei viskas normalu, gydytojas paskirs vyriškos lyties spermos analizę, kuri patikrins, ar vyro spermoje nėra kelių skirtingų savybių. Akivaizdžiausias dalykas, kurį reikia patikrinti, yra normalių, judančių spermatozoidų skaičius, vadinamas koncentracija, morfologija ir judrumu. Dėl kai kurių sveikatos sutrikimų vyras gali gaminti netaisyklingus arba deformuotus spermatozoidus, kurie negali apvaisinti kiaušinėlio.
Spermos analizė taip pat patikrins spermos koncentraciją. Jei spermatozoidai fiziškai normalūs, nevaisingumo priežastis gali būti dėl to, kad vyro sėklinis skystis yra per tirštas arba plonas, todėl spermatozoidai negali pasiekti kiaušinėlio. Taip pat bus matuojamas ejakuliato tūris. Kitas medicininis tyrimas dėl vyrų nevaisingumo reikalauja, kad gydytojai naudotų žiurkėnų kiaušinėlį, kad patikrintų, ar sperma gali prasiskverbti pro patelės kiaušinėlio sieneles.
Vyrų nevaisingumas paprastai gydomas vienu iš trijų būdų. Pirmasis būdas yra vaistų terapija. Yra daug vaistų, kurie gali padidinti spermatozoidų skaičių ir kovoti su infekcijomis, kurios gali pakenkti spermos sveikatai. Kai kurias sąlygas, pvz., kliūtis, galima išspręsti chirurginiu būdu.
Paskutinis būdas yra pagalbinis apvaisinimas. Sperma iš vyro gali būti paimama vienu iš kelių būdų. Tada sperma gali būti apdorojama plaunant arba centrifuguojant, sumažinant nenormalių spermatozoidų skaičių. Po to sperma bus sujungta su kiaušialąste per apvaisinimą in vitro (IVF) arba intracitoplazminę spermos injekciją (ICSI). IVF apima sveikų spermatozoidų ir kelių kiaušinėlių sujungimą Petri lėkštelėje ir leidžiant spermai natūraliai apvaisinti kiaušinėlį. ICSI atveju sperma adata įkišama į kiaušinėlį. Šis metodas dažniausiai taikomas, kai vyro sperma yra nejudri ir negali pati apvaisinti kiaušinėlio.
Vyrams, kenčiantiems nuo nevaisingumo, yra daug gydymo būdų. Poros, kurios aktyviai bandė pastoti daugiau nei metus, turėtų susitarti su gydytoju, kad aptartų vaisingumo problemos galimybę. Vyresnės nei 30 metų poros turėtų kreiptis į gydytoją po šešių mėnesių nesėkmingų bandymų, nes dauguma moterų pradeda prarasti galimybę pastoti įpusėjus ar baigusi trisdešimtmetį. Ankstyva diagnozė suteikia porai daugiau galimybių sukurti šeimą prieš moteriai prasidedant menopauzei.