Kas yra žandikaulio antrastomija?

Žandikaulio antrostomija yra lėtinio sinusito operacijos tipas. Tai apima sinusų nutekėjimo į nosį atblokavimą ir (arba) išplėtimą, išvalo sinuso angą ir mažina spūstį. Tokio tipo operacija yra gana saugi ir turi tik nedidelę komplikacijų ar neigiamo poveikio riziką.
Žandikaulio sinusai yra už skruostikaulių ir paprastai nuteka į nosį. Kai šis drenažo kanalas yra užblokuotas, pacientai gali jausti galvos skausmą, veido skausmą arba sinusų užgulimą, o tai gali labai paveikti gyvenimo kokybę. Ūminė viršutinio žandikaulio sinuso infekcija trunka trumpai, o lėtinė – ilgiau nei 12 savaičių. Žandikaulio antrostomija atliekama esant lėtinėms ligoms, o operacija paprastai atliekama tik tuo atveju, jei visa kita buvo neveiksminga. Medicininis gydymas, pvz., antibiotikai, yra pirmasis sinusų infekcijų gydymo būdas.

Dauguma sinusų operacijų atliekamos naudojant funkcinę endoskopinę sinuso chirurgijos (FESS) techniką, kuri atliekama per šnerves, o ne pjaunant veidą. Tai saugesnė pacientui ir leidžia greičiau atsigauti be veido randų. Žandikaulio antrostomija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Mažas stebėjimo instrumentas, vadinamas endoskopu, įkišamas per šnervę, kad būtų galima pamatyti drenažo angą. Tada šalia endoskopo įdedami nedideli chirurginiai instrumentai ir naudojami blokavimui pašalinti.

Žandikaulio antrostomija paprastai yra saugi procedūra ir tik nedidelė komplikacijų rizika. Infekcija, kraujavimas ir alerginės reakcijos į anesteziją ar kitus vaistus yra standartinė bet kokios operacijos rizika. Taip pat gali būti, kad operacijos metu gali būti pažeistos aplinkinės struktūros, pvz., ašarų latakai ar akys. Net ir po sinuso operacijos pacientas kartais gali turėti sinusų infekciją, dėl kurios reikia skirti antibiotikų. Jei viršutinio žandikaulio antrostomija nepavyksta atkurti normalios sinuso funkcijos ir palengvinti simptomus, gali prireikti sudėtingesnės operacijos, vadinamos Caldwell-Luc procedūra, kurios metu sinuso ertmėje sukuriama nauja drenažo anga.

Dauguma pacientų po žandikaulių antrostomijos operacijos keletą dienų ar poros savaičių jaučia švelnumą ir patinimą, gali šiek tiek kraujuoti. Svarbu palikti bet kokią pakavimo medžiagą, pvz., marlę, nosies viduje, kol lieps ją išimti, nors tai gali būti nepatogu ir apsunkinti kvėpavimą per nosį. Maždaug savaitę po operacijos pacientai turėtų vengti pūsti nosį ar užsiimti sunkia veikla. Gydytojas gali rekomenduoti fiziologinį nosies purškalą ar kitą nosies priežiūrą, kad nosis ir sinusai išgytų ir būtų kuo mažiau randų.