Žarnyno nepraeinamumas, dėl kurio sutrinka virškinimo trakto turinys, žinomas kaip žarnyno nepraeinamumas. Taip pat žinoma kaip žarnyno užsikimšimas, ši būklė gali pasireikšti iš dalies arba visiškai, priklausomai nuo jos kilmės. Obstrukcijos gydymas priklauso nuo priežasties ir būklės masto, todėl paprastai reikia hospitalizuoti. Yra rimta rizika, susijusi su žarnyno nepraeinamumu, todėl asmenys, kuriems pasireiškia simptomai, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtų simptomų pablogėjimo ar galimai gyvybei pavojingų komplikacijų.
Žarnyno nepraeinamumas gali atsirasti vienu iš dviejų būdų ir pasireikšti kaip dalinis arba visiškas užsikimšimas. Tais atvejais, kai žarnyną užkemša tam tikra medžiaga, sakoma, kad būklė turi mechaninę priežastį. Kai obstrukcija atsiranda dėl sutrikusios žarnyno funkcijos, o ne dėl struktūrinio gedimo, laikoma, kad užsikimšimo priežastis yra paralyžinis žarnų nepraeinamumas.
Mechaninė priežastis, taip pat žinoma kaip mechaninė obstrukcija, gali kilti plonojoje arba storojoje žarnoje. Mechaninė obstrukcija dažniausiai pasireiškia plonojoje žarnoje ir gali atsirasti dėl išvaržos, naviko ar rando audinio. Mechaninės storosios žarnos obstrukcijos yra gana nedažnos. Kai kurios situacijos gali prisidėti prie storosios žarnos obstrukcijos atsiradimo, įskaitant paveiktas išmatas, tulžies akmenis ir žarnyno susiaurėjimą arba susiaurėjimą.
Žarnyno užsikimšimas, atsirandantis dėl paralyžinio žarnų nepraeinamumo, taip pat žinomas kaip pseudoobstrukcija, yra susijęs su storosios žarnos nepakankamumu, kai nėra fizinės obstrukcijos. Esant paralyžiniam žarnų nepraeinamumui, žarnyno judėjimas gali būti vangus arba jo visai nebūti, todėl gali sutrikti virškinimo funkcija. Daugeliu atvejų paralyžinis žarnų nepraeinamumas pasireiškia kaip pooperacinė būklė, susijusi su pilvo operacija. Papildomi veiksniai, galintys prisidėti prie šios laikinos būklės išsivystymo, yra plaučių ar inkstų liga, tam tikrų receptinių vaistų vartojimas ir kalio trūkumas.
Asmenims, kuriems išsivysto žarnyno nepraeinamumas, gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant periodinius pilvo spazmus ir lėtinį vidurių užkietėjimą. Pilvo pūtimas ir jautrumas taip pat gali būti žarnyno nepraeinamumo požymiai. Papildomi požymiai gali būti į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Tie, kuriems pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtų kreiptis į gydytoją, kad išvengtų simptomų pablogėjimo ar komplikacijų atsiradimo.
Prieš patvirtindamas diagnozę, gydytojas gali užduoti keletą klausimų apie simptomų, kuriuos asmuo patiria, tipus, įskaitant tai, kada simptomai atsirado pirmą kartą. Gali būti paimta visa ligos istorija ir atlikta fizinė apžiūra, siekiant preliminariai įvertinti bendrą sveikatos būklę ir patikrinti, ar nėra pilvo pūtimo ar diskomforto. Diagnozei patvirtinti gali būti atliekami papildomi tyrimai, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT), ultragarsą ar rentgeno spindulius. Vaizdo testai naudojami siekiant įvertinti užsikimšimo pobūdį ir mastą.
Obstrukcijos gydymui paprastai reikia hospitalizuoti, kad būtų stabilizuota asmens būklė. Gali būti atliekami įprasti veiksmai, pvz., kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę ir nazogastrinis (NG) vamzdelis, siekiant palengvinti žarnyno dekompresijos procesą. Gydymo metodas visiškai priklauso nuo asmens būklės priežasties. Asmenims, kuriems diagnozuota mechaninė kliūtis ir kurie blogai reaguoja į gydymą, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta kliūtis. Jei nustatoma, kad asmuo turi visišką obstrukciją, jo būklė laikoma neatidėliotina medicinos pagalba, dėl kurios reikia nedelsiant atlikti operaciją, kad būtų sumažintas užsikimšimas ir atkurta tinkama žarnyno funkcija.
Negydoma žarnyno obstrukcija gali sukelti sunkių, gyvybei pavojingų komplikacijų. Sumažėjusi žarnyno veikla gali sukelti dehidrataciją, šoką ir inkstų nepakankamumą. Žarnyno užsikimšimas taip pat gali sumažinti kraujo tiekimą į paveiktą žarnyno audinį, todėl badaujantis audinys miršta, o tai vadinama nekroze. Žarnyno nekrozės pasekmė yra peritonito išsivystymas, atsirandantis dėl žarnyno sienelės perforacijos arba plyšimo, kurį sukelia mirštantis audinys.
Peritonitas yra rimta būklė, kuriai reikia neatidėliotinos medicininės pagalbos ir kuri gali baigtis mirtimi, jei nepaisoma. Asmenims, sergantiems peritonitu, gali atsirasti panašių simptomų, susijusių su žarnyno nepraeinamumu, įskaitant pykinimą, pilvo jautrumą ir pūtimą bei lėtinį vidurių užkietėjimą. Kai peritonitas negydomas, asmuo gali patirti šoką ir patirti tokius simptomus kaip vyzdžių išsiplėtimas, susilpnėjęs pulsas ir sunkus, paviršutiniškas kvėpavimas. Šokas taip pat laikomas neatidėliotina medicinine pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Asmenims, kuriems buvo atlikta bet kokia pilvo operacija, gali kilti didesnė žarnyno nepraeinamumo rizika dėl pooperacinio rando audinio. Papildomi veiksniai, didinantys asmens žarnyno nepraeinamumo riziką, yra Krono liga ir dažnas vidurių užkietėjimas. Asmenims, kuriems buvo diagnozuotas su pilvu susijęs vėžys, taip pat gali būti didesnė žarnyno obstrukcijos diagnozavimo rizika.