Kas yra žarnyno sukibimas?

Žarnyno sukibimas yra žarnyno susijungimas, dažnai su randu dėl operacijos ar ligų, tokių kaip endometriozė ar Krono liga, dėl kurių gali kilti rimtų žarnyno veiklos problemų arba gali kilti pavojus žarnyno vientisumui. Nors daugumai žmonių po bet kokios rūšies žarnyno operacijos, kuri nekelia pavojaus, susidaro tik nedideli sukibimai, kartais sujungimas yra reikšmingas ir sukelia dalinį ar visišką žarnyno užsikimšimą. Kai taip atsitinka, gali prireikti papildomos operacijos ar gydymo, kad būtų pašalintos sąaugos arba pašalintos kliūtys.

Plonasis ir storasis žarnynas yra sudėtingos struktūros, įvairiais būdais besisukančios viena per kitą. Kai atliekama operacija arba atsiranda randai iš šių struktūrų, gali susidaryti žarnyno sukibimas. Žarnyno dalys gali susijungti viena su kita per randinį audinį arba esant tokioms sąlygoms kaip endometriozė, endometriumo audinys susijungia su žarnyno dalimis, ypač dažnai viršutinėje žarnos dalyje. Dėl žarnyno struktūros nėra taip sunku, kad susijungtų randai, kurie iš dalies trukdo maisto ir skysčių judėjimui.

Kai žarnyno sąaugos yra reikšmingos, jos gali sukelti visišką obstrukciją, sukeliančią stiprų pilvo ir kartais dubens skausmą, negalėjimą tuštintis, pykinimą ar vėmimą, karščiavimą ir galimą žarnyno perforaciją. Pastaroji yra didelė rizika, nes žarnyno turinys gali išsilieti į pilvo ertmę ir sukelti sisteminę infekciją. Įtariamas žarnos plyšimas ar perforacija yra medicininiu požiūriu neatidėliotinas dalykas, o kitus aukščiau aprašytus simptomus taip pat reikia nedelsiant gydyti.

Atsižvelgiant į žarnyno perforacijos riziką, teiginius apie žarnyno sukibimą ar obstrukciją gydytojai paprastai vertina gana rimtai. Norint ištirti šį klausimą, gali būti atlikta daugybė nuskaitymų, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso vaizdus (MRT). Išsamesni tyrimai gali apimti kolonoskopiją arba bario rentgeno spindulius, siekiant nustatyti konkrečias žarnyno sukibimo ar užsikimšimo vietas.

Žmonės, kuriems atliekama bet kokia žarnyno operacija, paprastai įspėjami, kad jie ieškotų žarnyno sukibimo požymių, nors ankstyvosiose stadijose gali būti nedaug jų buvimo simptomų. Jie gali tapti problemiški tik tada, jei jie pradeda blokuoti žarnyno veiklą vėliau, o sukibimas gali užtrukti po operacijos. Tie, kurie serga lėtinėmis žarnyno ligomis arba serga endometrioze, taip pat gali būti įspėti, kad randai žarnyne gali sukelti žarnyno sukibimą.

Kai sukibimai yra problemiški ir kelia grėsmę žarnynui arba jau kliudo žarnynui, priežiūros standartas yra juos pašalinti chirurginiu būdu. Žmonėms, turintiems reikšmingų randų dėl Krono ligos, dėl operacijų gali susidaryti daugiau randų, todėl norint kontroliuoti šią būklę, gali prireikti nuolatinių žarnyno rezekcijos. Kai kurie gydytojai mano, kad nechirurginis Krono ligos gydymas yra geresnis kuo ilgiau, kad būtų išvengta šios slidžios nuolydžio.

Kiekvienas atvejis yra labai individualus. Kai kuriems žmonėms tinkamas chirurginis gydymas, siekiant pašalinti sąaugas. Chirurgija tikrai būtina dėl visiško žarnyno užsikimšimo ar perforacijos, nes be jos šios sąlygos gali būti mirtinos.