Kas yra žiedinė kasa?

Žiedinė kasa yra įgimta deformacija, kai dalis organo apsivynioja aplink dvylikapirštės žarnos dalį, viršutinę plonosios žarnos kaklo dalį. Jei kasa visiškai užkemša dvylikapirštę žarną, būklė pastebima netrukus po gimimo, nes kūdikis negali maitinti. Tačiau daugeliu atvejų žarnynas užsikimšęs tik iš dalies, o žiedinė kasa aptinkama tik suaugus. Sąlyga paprastai gydoma operacija, siekiant apeiti dvylikapirštę žarną ir prijungti skrandį prie apatinės plonosios žarnos dalies.

Kasa paprastai yra šalia dvylikapirštės žarnos, tiesiai po skrandžiu. Problemų kyla, jei kasos galva aplink dvylikapirštę žarną suformuoja žiedą, o ne atsiremia į ją. Neišnešiotiems kūdikiams gresia didžiausia deformacijos rizika, nes kasos galva ir kaklas gali niekada iki galo neišsivystyti. Įprasta, kad kūdikis turi ir kitų defektų, pavyzdžiui, neišsivysčiusią stemplę ar Dauno sindromą. Kūdikis, kurio kasa yra žiedinė, gali nesugebėti virškinti pieno, todėl jis reguliariai spjaudosi.

Jei žiedinė kasa visiškai neapgaubia dvylikapirštės žarnos, kūdikystėje ji gali nesukelti pastebimų simptomų. Tiesą sakant, žiedinė kasa dažnai nediagnozuojama, kol ji aptinkama medicininės apžiūros metu dėl kitos ligos. Jei simptomai atsiranda suaugus, jie gali būti pykinimas, vėmimas, maisto netoleravimas ir nuolatinis pilnumo jausmas. Pankreatitas, kasos uždegimas ir patinimas, dažnai sukelia tokius simptomus suaugusiesiems.

Gydytojas gali diagnozuoti žiedinę kasą kūdikiui ar suaugusiajam, atlikdamas diagnostinių vaizdinių tyrimų seriją. Ultragarsas, rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija yra naudojami norint nustatyti anomalijas ir įvertinti dvylikapirštės žarnos obstrukcijos sunkumą. Nustačius diagnozę, gydytojas gali nukreipti pacientą pas vidaus ligų specialistą, kad įvertintų operacijos poreikį.

Dažniausia chirurginė procedūra, skirta gydyti žiedinę kasą, vadinama duodenoduodenostomija. Procedūros metu chirurgas į pilvo ertmę įdeda mažą kamerą, kad apžiūrėtų skrandį ir plonąją žarną. Jis arba ji padaro keletą nedidelių pjūvių apatinėje pilvo dalyje ir manipuliuoja chirurginiais įrankiais, kad atskirtų skrandį nuo dvylikapirštės žarnos, apeitų kasos suvaržytą dalį ir prijungtų ją prie kitos žarnos dalies. Operacija yra sėkminga, o dauguma kūdikių ir suaugusiųjų visiškai pasveiksta per kelis mėnesius.