Maždaug 25 % gimdymų per makštį kūdikio virkštelė yra užrišama aplink kaklą, dar vadinama kaklo virkšte. Nors daugelio tėvų mintis kelia siaubą, dauguma virkštelės komplikacijų neturi įtakos nei kūdikio, nei motinos sveikatai. Kai kūdikio galva „pasivainikuoja“ ir išlenda iš gimdymo takų, medicinos specialistas reguliariai tikrina, ar virkštelė nėra aplink kaklą. Daugeliu atvejų virvelė yra pakankamai laisva, kad galėtų nuslysti per kūdikio galvą prieš gimstant. Nors komplikacijų pasitaiko, dauguma jų yra labai retos arba lengvai išsprendžiamos.
Vaisiaus mirtis nuo virkštelės aplink kaklą yra labai reta, ją gali sukelti kitos komplikacijos. Virkštelės susiaurėjimas, kai virkštelė yra pakankamai stipriai surišta, kad kūdikis nepatektų į deguonį ir maistines medžiagas, gali atsirasti dėl apsauginio želė dangos trūkumo. Prenatalinės technologijos, tokios kaip ultragarsas, nepajėgia diagnozuoti tokių komplikacijų, ir tokiais atvejais kūdikis gimsta negyvas. Apytiksliai 19% vaisiaus mirčių sukelia virkštelės susiaurėjimas.
Tais retais atvejais, kai laidas tvirtai apvyniojamas aplink kaklą arba surišamas, gydytojas suspaudžia laidą dviejose vietose ir nupjauna laidą tarp spaustukų. Kūdikį reikia pagimdyti nedelsiant, nes nukirpus virkštelę, jis nebegauna deguonies. Ekstremaliais atvejais kūdikis susižaloja suspaudimo ar pjovimo procedūros metu. Apskritai, virkštelės pašalinimas iš kaklo paprastai yra standartinė ir saugi procedūra.
Virkštelės veną ir arteriją dengia storas, želė primenantis apsauginis apvalkalas, vadinamas Vartono želė. Šis slidus apvalkalas sumažina trintį ir neleidžia laidui susispausti, jei jis įsipainiotų aplink kūdikio kaklą arba susisuktų į mazgą. Akušeriai sukūrė dviejų tipų virkštelės aplink kaklą klasifikaciją. A tipas – tai virvelė, apvyniota aplink kūdikio kaklą 360 laipsnių kampu, o B tipas – tai virvelė, apvyniota aplink kaklą tvirtu mazgu.
Kai kurie gydytojai naudoja Doplerio ultragarso technologiją, kad nustatytų prenatalinę kaklo virvę. Nors ultragarsas gali būti geras virkštelės problemų rodiklis, jis nėra tikslus saugaus gimdymo pranašas. Be to, kūdikiui augant įsčiose jis tampa aktyvesnis, didėja tikimybė, kad virkštelė apsivynios aplink kaklą. Gydytojai apmokyti ieškoti laido gimdymo metu.