Kai kurie tyrimai parodė, kad kai kurie serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ne visada veikia, kai jie vartojami depresijai gydyti, todėl daugelis abejoja jų veiksmingumu. Daugeliu atvejų žmonės, turintys vieną iš nerimo sutrikimų, tokių kaip generalizuotas nerimas, panikos sutrikimas, potrauminis stresas, socialinis nerimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ar specifinės fobijos, gydomi SSRI. Tai gali būti vartojama kartu su kitais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai, ir jie tikrai turi būti naudojami su nuolatine elgesio ar pokalbių terapija, kad būtų pašalinta pagrindinė liga. Paprastai SSRI neveikia be gydymo ir gali būti mažiau veiksmingi, jei nerimo būklė yra gana lengva arba pasireiškia retai.
Medicinos bendruomenė jau seniai iškėlė ryšį tarp depresijos ir nerimo sutrikimų. Jie mano, kad abu yra susiję su per mažu laisvo serotonino kiekiu smegenyse. SSRI jungiasi prie serotonino receptorių ir taip neleidžia serotoninui panaudoti per greitai. Papildomas serotoninas gali būti naudojamas subalansuoti nuotaiką, nesvarbu, ar esate nerimastingas, ar prislėgtas. Tai labai teorinis paaiškinimas, nes neįmanoma išmatuoti šio neurotransmiterio, be to, labai mažai jo yra smegenyse. Didžioji jo dalis gaminama žarnyne.
Kai gydytojai vadovaujasi šia teorija, prasminga skirti panašius vaistus depresijai ir nerimo sąlygoms gydyti. Jei serotoninas sukuria nuotaikos pusiausvyrą, SSRI nuo nerimo galbūt yra geriausias pasirinkimas. Tik pasirodo, kad kai kurie SSRI geriau gydo nerimą nei kiti. Gydytojai mano, kad vaistai Prozac®, Paxil®, Zoloft®, Lexapro® ir Celexa® gali būti naudingi. Taip pat skiriama susijusi vaistų grupė, vadinama serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), iš kurių populiariausias gali būti Effexor® arba naujesnė jo versija Pristiq®.
Svarstant, kurie SSRI nuo nerimo yra tinkamiausi, taip pat yra įrodymų, kurie patvirtina įsitikinimą, kad kai kurie gali geriau susidoroti su specifiniais nerimo sutrikimais. Pavyzdžiui, Luvox® gali šiek tiek geriau gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą nei dauguma kitų SSRI. Manoma, kad Paxil® yra veiksmingesnis socialiniam nerimui gydyti. Tai, kas manoma tiesa plačiu mastu, nebūtinai tinka asmeniui, todėl kartais reikia išbandyti kelis skirtingus vaistus, kad būtų galima rasti geriausią.
Geriausiai veikiantis vaistas gali būti SSRI arba ne; tai gali būti SNRI, anksiolitikas, pvz., Buspar®, arba vaistas iš triciklio ar monoaminooksidazės inhibitorių klasės antidepresantų. Arba kartais trumpai veikiantis vaistas, pvz., benzodiazepinas, yra geriausias pirmasis pasirinkimas arba naudojamas kartu su SSRI. Pavyzdžiui, jei žmonės bijo skraidyti, gali nebūti kasdien vartoti vaistų, nebent pacientas yra pilotas ar stiuardesė. Trumpo veikimo benzodiazepinai kelis kartus per metus, kai pacientas skrenda, yra geresnė idėja nei SSRI nuo nerimo.
Siekiant geriausių rezultatų, vaistai derinami su įvairiomis terapijos formomis. Daugelis žmonių gali atsikratyti nerimo, jei jie taip pat dirba su psichoterapeutu. Rekomenduojamas nerimo būklių gydymas apima vaistus ir terapinę priežiūrą.