Caldwell-Luc procedūra, arba radikali antrumo operacija, yra operacijos rūšis, kai viename iš viršutinių kaukolės sinusų padaroma skylė. Sinusas – tai oro kamera kaukolės kaulų viduje, o žandikaulio sinusai yra skruostų srityje, žemiau akiduobių. Caldwell-Luc procedūra gali būti atliekama naudojant vietinį arba bendrąjį anestetiką, o operacija trunka iki valandos. Paprastai pacientai gali grįžti namo kitą dieną. Kelias dienas po operacijos gali atsirasti kraujavimas iš nosies, veido patinimas ir sustingę skruostai.
Iš pradžių Caldwell-Luc procedūra buvo atlikta lėtiniam viršutinio žandikaulio sinusitui gydyti, kai buvo sukurta skylė užkrėsto sinuso turiniui nutekėti. Pradėjus taikyti rakto skylučių chirurgiją sinusitui gydyti, Caldwell-Luc procedūra buvo dažniau naudojama kitiems tikslams. Tai yra navikų ir svetimkūnių pašalinimas iš sinuso, lūžusių akiduobių taisymas, tam tikrų dantų ligų gydymas, kai viršutiniai dantys auga žemyn nuo viršutinio žandikaulio sinuso dugno. Kartais Caldwell-Luc procedūra yra naudojama vietoj rakto skylutės operacijos, pavyzdžiui, esant sunkių grybelinių infekcijų sukeltam sinusitui, kai reikia daug pašalinti ir nusausinti.
Caldwell-Luc procedūros metu pakeliama viršutinė lūpa, o viršutinės dantenos ir vidinės skruosto dalies sandūroje padaromas pjūvis. Perpjovus iki kaulo, chirurginiu plaktuku ir kaltą primenančiu kaulo pjovimo instrumentu sukuriama skylė priekinėje žandikaulio sinuso dalyje. Priklausomai nuo operacijos tikslo, anga gali būti padidinta įvairiais laipsniais.
Pasirūpinta, kad būtų išvengta nervo, vadinamo infraorbitaliniu nervu, kuris išnyra iš kaukolės tiesiai po akiduobėmis ir nukeliauja į odą, dengiančią skruostą. Pažeidus nervą, skruostas praras pojūtį. Infekcijų atveju kartais padaroma papildoma skylė, jungianti viršutinį žandikaulio sinusą su nosies ertmėmis, leidžianti nutekėti į nosį.
Atlikus Caldwell-Luc procedūrą, žandikaulį galima išplauti ir uždaryti tirpstančiomis siūlėmis. Jei protezai nešiojami įprastai, juos reikia pakeisti kitą dieną po operacijos, prieš susiformuojant randiniam audiniui. Maždaug dvi savaites po operacijos svarbu vengti pūsti nosį, o kartais, jei kraujavimas yra gausus, kurį laiką reikia užkimšti nosį.