Plokščios pėdos atveju kiekvienos pėdos vidinėje pusėje esantis skliautas, pakeliantis pėdos apačią nuo žemės, yra labai žemas arba jo visai nėra. Jei kiti gydymo būdai nepadeda, gali prireikti plokščiapėdystės operacijos. Operacija gali apimti sergančios sausgyslės atkūrimą, kad būtų palaikomas lankas, arba pažengusio artrito atveju pėdos kaulų sujungimas. Plokščiapėdystę turintiems pacientams paprastai reikia gulėti ligoninėje, o po operacijos gali atsirasti skausmas, patinimas ir kraujavimas. Po operacijos uždedamas gipsas, o pėdos svorį paprastai galima uždėti maždaug po šešių savaičių.
Kartais plokščiapėdystė atsiranda natūraliai, nesukelia jokių problemų, o kitais atvejais jos atsiranda dėl ligos, tokiu atveju paprastai jaučiamas skausmas ir sustingimas, o viena pusė gali būti pažeista labiau nei kita. Pėdos skliautas išsivysto vaikystėje. Kai kuriems žmonėms taip neatsitinka, tačiau pėdos, nors ir plokščios, dažnai būna gana lanksčios ir gydymo nereikia. Kai plokščiapėdystė atsiranda vėlesniame amžiuje, tai gali būti artrito arba blauzdikaulio užpakalinės sausgyslės – stiprios audinio juostos, kuri palaiko lanką, problema. Jei tokios priemonės kaip mankšta, specialūs batai ar vidpadžiai ir skausmą malšinantys vaistai nesumažina simptomų, gali prireikti plokščiapėdystės operacijos.
Jei plokščiapėdystę sukelia blauzdikaulio užpakalinės sausgyslės problemos, operacija gali apimti sausgyslės rekonstrukciją. Jei plokščiapėdystė atsirado dėl pažengusio artrito, gali prireikti kitokio tipo operacijos, kai pėdos kaulai, o sunkiais atvejais – kulkšnis, sujungiami, kad pėda būtų stabilesnė. Negydoma serganti blauzdikaulio užpakalinė sausgyslė gali sukelti artritą, todėl būtina atlikti suliejimo operaciją.
Atliekant plokščiapėdystės operaciją, kai rekonstruojama blauzdikaulio užpakalinė sausgyslė, nupjaunama serganti sausgyslė ir pakeičiama kita šalia esančia sausgysle. Pakaitinei sausgyslei pritvirtinti prie kaulo naudojamas specialus varžtas. Operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą ir paprastai reikia gulėti ligoninėje. Po operacijos pacientai maždaug savaitę ilsisi lovoje, pakėlę pėdą.
Jei dėl sunkaus artrito reikia operuoti plokščiapėdystę, gali būti atliekama procedūra, vadinama trigubu suliejimu. Kartais tai derinama su kulkšnies suliejimu, jei artritas progresavo ir apima čiurnos sąnarį. Plokščios pėdos suliejimo operacijos metu, nupjovus pažeistas vietas, metaliniais varžtais sujungiami keli pėdos kaulai. Tada kaulai susilieja, kai vyksta gijimas.