Ko galiu tikėtis širdies vožtuvo atkūrimo metu?

Neseniai širdies vožtuvų taisymui prireikė didelių procedūrų, kurias visuomenė dažniausiai asocijuoja su atvira širdies operacija – atidarytas šonkaulių lankas, laikas dirbant širdies ir plaučių aparatu, didelis išilginis krūtinkaulio randas ir keli pooperaciniai vamzdeliai, nes šis metodas buvo vienintelė chirurgo galimybė pasiekti širdies vožtuvą, kurį reikia taisyti. Tačiau dabar chirurgams yra įvairių pasirinkimų, priklausomai nuo paciento būklės ir reikalingo vožtuvo remonto tipo. Kai kurios iš šių naujesnių taisymo parinkčių yra žymiai mažiau invazinės ir reikalauja trumpesnio širdies vožtuvo atkūrimo laiko nei senesnėse procedūrose. Dėl naujesnių procedūrų, įskaitant aortos vožtuvo plastiką, mini torakotomiją, dalinę viršutinę krūtinkaulio dalį, perkutaninę mitralinio vožtuvo plastiką ir robotų atliekamą endoskopinį vožtuvo remontą, be kita ko, sumažėja intensyvių dienų buvimas, pooperacinė įranga ir mažiau komplikacijų nei tradicinės atviros širdies procedūros. Tačiau yra bendrų lūkesčių, susijusių su bet kokio tipo širdies vožtuvų atstatymo atkūrimu, įskaitant skausmą ir medicininę pagalbą, pooperacinį anestezijos atsigavimą ir ambulatorinį stebėjimą.

Pooperacinis skausmas yra dažnas bet kokio širdies vožtuvo atstatymo rezultatas, nepaisant procedūros sudėtingumo. Išskyrus atvejus, kai alergija yra kontraindikacija, daugumai pacientų bus suteikta paciento kontroliuojama anestezijos (PCA) intraveninė (IV) pompa, skirta kontroliuoti skausmą ir taip paskatinti gilų kvėpavimą bei ankstyvus judesius. Skysčiai ir elektrolitai bus pakeisti per IV, o dauguma pacientų gaus papildomo deguonies per nosies kaniulę, kad būtų užtikrintas tinkamas deguonies tiekimas. Dieną ar dvi po operacijos pacientai beveik visada turės šlapimo kateterį. Priklausomai nuo širdies vožtuvų atstatymo tipo, pacientai taip pat gali turėti vieną ar daugiau krūtinės ląstos vamzdelių, skirtų skysčiui ir orui išleisti iš krūtinės ertmės.

Be pooperacinio skausmo, pacientai taip pat turi atsigauti po chirurginės anestezijos širdies vožtuvo remonto metu. Nors pacientai iš pradžių atsibunda sveikimo kambaryje praėjus valandai po operacijos, anestezijos poveikis gali išlikti kelias dienas. Ypač kartu su pooperaciniais vaistais nuo skausmo pacientai po anestezijos bus dažnai mieguisti ir dažnai snūsta. Jie gali patirti trumpalaikį atminties praradimą arba sumišimą. Silpnumas ir nuovargis taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis.

Širdies vožtuvo taisymo atsigavimas tęsiasi po išrašymo iš ligoninės. Atsižvelgiant į paciento pagalbos laipsnį ir jo būklę išrašymo metu, prireikus gali būti teikiama sveikatos priežiūra namuose. Gali būti skiriami antikoaguliantai arba kraują skystinantys vaistai, todėl norint pasiekti tinkamą dozę, gali prireikti dažnai stebėti laboratorinius tyrimus. Pacientas turi pradėti savo gydytojo paskirtą mankštos ir mitybos programą, taip pat bet kokius būtinus gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, mesti rūkyti.