Medicininis didžiojo piršto pavadinimas yra haluksów. Dėl daugelio sąlygų ant didžiojo piršto gali susidaryti deformacija, vadinama snukiu. Ši būklė atsiranda, kai didysis pirštas pradeda lenktis link antrojo piršto, įsikišdamas po pirštu arba ant jo. Kai tai įvyksta, ant didžiojo piršto, pėdos šone, pradeda formuotis didelis guzas. Šis guzas yra guzas. Medicininis šios būklės pavadinimas yra hallux valgus, o valgus reiškia, kad kojos pirštas sulinko. Lengvas stuburo atvejis gali būti gydomas vaistais nuo skausmo ir palaikoma avalyne; tačiau kai kuriais atvejais deformacijai ištaisyti prireikia hallux valgus operacijos.
Yra keletas skirtingų hallux valgus operacijų tipų, kurias galima atlikti norint ištaisyti snukį. Norint nustatyti, kuris tipas yra tinkamiausias konkrečiam asmeniui, daroma viena ar daugiau pėdos rentgeno spindulių. Didžiojo kojos piršto lenkimo laipsnis ir kampas tarp didžiojo ir antrojo piršto yra du matavimai, kurių imamasi siekiant nustatyti, kuri operacija bus geriausia.
Kitos priemonės, kurių imamasi prieš operaciją, apima paciento įvertinimą, kad būtų nustatytas naudotino anestetikų tipas ir ar pacientui negresia komplikacijų, dėl kurių gali tekti gulėti ligoninėje. Paprastai hallux valgus operacija atliekama ambulatoriškai, tačiau pacientas gali likti ligoninėje vieną ar dvi dienas, jei jam gresia komplikacijų dėl kitos sveikatos problemos. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gresia komplikacijų, susijusių su bloga kraujotaka, pavyzdžiui, infekcija.
Tipiška hallux valgus operacija apima dvi procedūras: osteotomiją ir egzostektomiją. Egzostektomija yra stuburo pašalinimo procedūros dalis, kurios metu kaulas, sudarantis kaulą, nuskustamas sluoksniais. Toliau atliekama osteotomija. Ši procedūra – tai padikaulio pjūvis, atliekamas siekiant pakoreguoti didžiojo piršto lenkimą. Abi šios procedūros turi būti atliekamos kartu, siekiant visam laikui ištaisyti piršto deformaciją ir užtikrinti, kad snukis neataugtų.
Dauguma snukio operacijų apima šias dvi procedūras. Pagrindinis skirtumas tarp įvairių tipų hallux valgus chirurgijos yra pjūvio, padaryto padikaulio kaule, vieta. Pavyzdžiui, atliekant Chevron osteotomiją, pjūvis daromas distalinėje kaulo dalyje, toliau link piršto galo. Be to, į kaulą įkišamas metalinis varžtas, kuris palaiko gijimo procesą.
Kitas hallux valgus operacijos tipas yra Myerson/Ludloff procedūra. Tai yra proksimalinė padikaulio osteotomija, o tai reiškia, kad pjūvis kaule daromas arčiau kojos piršto pagrindo. Kai snukis sukėlė labai didelę deformaciją, gali būti taikoma Lapidus procedūra. Šio tipo osteotomijos metu kaulas nupjaunamas, kad būtų pakoreguotas kampas, o tada metatarsalinis sąnarys sulydomas metaliniais varžtais.
Dauguma žmonių, kuriems atliekama hallux valgus chirurgija, kitą dieną po operacijos gali vaikščioti naudodamiesi ortopediniais batais. Atsigavimo laikas yra nuo keturių iki šešių savaičių, priklausomai nuo atliktos operacijos tipo. Paprastai Lapidus procedūra turi ilgesnį atsigavimo laiką, nes suliejus padikaulinį kaulą gali prireikti ilgesnio gijimo laikotarpio.