Ko turėčiau tikėtis iš padų fascito operacijos?

Dažnas sportininkų negalavimas, padų fascitas yra įvairių jungiamųjų audinių uždegimas apatinėje pėdos pusėje. Tai gali būti sekinanti būklė, o dėl nuolatinio žmogaus pėdų svorio, ji dažnai yra degeneracinė ir gali pablogėti, jei negydoma. Padų fascito operacija laikoma paskutine išeitimi sprendžiant problemą, jei mažiau invazinis gydymas problemos neišsprendžia.

Bendrai vadinama padų fascija, pluoštų juosta, einanti nuo pirštų pagrindo iki kulno priekio, yra įtempiama, kai pėdos atlaiko svorį. Atsižvelgiant į nepaprastą daugelio sportininkų pėdų apkrovą, šios skaidulos yra linkusios į uždegimą ir plyšimą santykinai dažnai, palyginti su bendra populiacija. Nesportuojantiems žmonėms padų fascito atvejų didėja kartu su kūno svoriu, nes tai yra logiška neįprastai didelės pėdų apkrovos pasekmė. Maždaug vienas iš dešimties žmonių tam tikru savo gyvenimo momentu susirgs šia liga.

Dažniausi padų fascito simptomai yra sustingimas ir stiprus skausmas apatinėje pėdos pusėje, ypač bandant sulenkti pirštus į viršų. Skausmas yra ryškesnis, kai lenkimas atsiranda einant ar bėgant. Diagnozė yra gana paprasta ir paprastai atliekama remiantis aprašytais simptomais ir vizualiniu stebėjimu. Išplėstiniai skenavimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba ultragarsu, paprastai reikalingi tik tada, kai yra painūs ar netipiški simptomai, pvz., odos tirpimas ar spalvos pasikeitimas.

Prieš atliekant padų fascito operaciją, paprastai skiriama keletas gydymo būdų, kuriais siekiama neinvaziniu būdu sumažinti uždegimą. Nors sunku atskirti, atsižvelgiant į padų fascijos vietą ir funkciją, likusi pažeistos pėdos dalis yra vienas iš pirmųjų ir svarbiausių žingsnių siekiant sumažinti patinimą ir skausmą. Ortopedinė avalynė yra dar vienas ankstyvo gydymo būdas ir laikomas vieninteliu veiksmingiausiu pasirinkimu, išskyrus operaciją.

Be to, reguliarus pėdos ir blauzdos raumenų tempimas bei priešuždegiminių vaistų vartojimas sudaro didžiąją nechirurginio gydymo dalį. Kitos mažiau naudojamos alternatyvos yra masažo terapija, naktinis įtvarų naudojimas ir kortikosteroidų injekcijos. Tačiau pastarasis yra prieštaringas ir gali padaryti daugiau žalos nei naudos pakartotinai švirkščiant. Devyniais iš dešimties atvejų vienas ar jų derinys padeda palengvinti būklę.

Tačiau jei po konservatyvesnių pastangų skausmas ir sustingimas išlieka, padų fascito operacija galiausiai gali būti rekomenduojama kaip paskutinė priemonė. Tradicinė padų fascito operacija yra žinoma kaip padų fascito atpalaidavimas, ir, kaip rodo jos pavadinimas, uždegiminiai jungiamieji audiniai šiek tiek atlaisvinami nuo pradinės vietos, sumažėja slėgis ir skausmas. Naujesnės operacijos, kuriose naudojami artroskopiniai metodai ir ultragarsas, yra mažiau invazinės ir tikslesnės. Nors dažniausiai tai yra sėkmingiausias būdas išspręsti būklę po to, kai kiti bandymai nepavyksta, bet kokio tipo operacija taip pat kelia didžiausią riziką.
Be tipiškų didelių išlaidų, susijusių su bet kokia medicinine operacija, padų fascito operacija kartais gali sukelti ilgalaikį ar net nuolatinį pėdos nervo pažeidimą arba visiškai plyšti padų fascijos audinį. Atsigavimo laikas, net ir sėkmingų operacijų atveju, gali būti ilgas ir vis dar skausmingas. Padų fascito operacijos sėkmės rodiklis yra palyginti mažas – 70–80%, palyginti su kitų tipų operacijomis, pvz., kelio sąnario keitimu, tačiau ilgą laiką sergantiems pacientams ši galimybė gali būti naudinga.