Kodėl gydytojai skatina gimdymą?

Yra daug priežasčių, kodėl sveikatos priežiūros specialistas gali nuspręsti paskatinti moters gimdymą, įskaitant tai, kad motina to nori arba dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos. Nors tai paprastai yra saugi medicininė intervencija, Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG) rekomenduoja vengti pasirenkamojo gimdymo iki 39 nėštumo savaitės.
Įprastas nėštumas trunka 40 savaičių, o tai yra ilgas laikotarpis moteriai, kuri jį ištveria. Jei gimdymas neprasidėjo per 42 savaites, sveikatos priežiūros specialistas paskatins gimdymą. Po 42 savaičių kūdikiui gresia pavojus dėl prastėjančios placentos. Tačiau dauguma medicinos specialistų planuoja įvedimą, jei gimdymas neprasidėjo iki 40-osios savaitės.

Yra daug medicininių komplikacijų, dėl kurių gali prireikti paskatinti gimdymą. Komplikacijos, tokios kaip hipertenzija ir preeklampsija, sukeliančios aukštą kraujospūdį, galvos skausmą ir per didelį skysčių susilaikymą, dažnai reiškia, kad gimdymą reikia paskatinti dėl motinos ir kūdikio. Širdies ligos, kraujavimas nėštumo metu ir gestacinis diabetas yra kitos komplikacijos, kurias turi sukelti medicinos specialistas, kad motina ir kūdikis gautų reikiamą gydymą.

Jei dėl kokių nors priežasčių kūdikis patiria bėdą ir atrodo, kad jam trūksta deguonies ar maistinių medžiagų, gimdymas gali būti sukeltas, jei nėštumas artėja prie pilno termino. Kartais kūdikis gali atrodyti labai mažas pagal jo nėštumo amžių, o sveikatos priežiūros specialistas gali nuspręsti, kad geriausia paskatinti, kad sužinotų, ar nėra problemų. Jei motinai nutrūko vanduo arba vaisiaus vandenys, o gimdymas neprasideda per 24–48 valandas, medicinos specialistas pajudės, nes gali užsikrėsti bakterinė infekcija. Gimdos infekcija, vadinama chorioamnionitu, yra dar viena priežastis.

Kai kurios moterys planuoja gimdymą dėl savo ar tėvo darbo arba dėl to, kad nori užtikrinti, kad gimdymo metu dalyvautų užmiesčio šeima. Moterys, nešiojančios daugkartines ir bandančios gimdyti per makštį, taip pat gali nuspręsti paskatinti. Skirtingi sveikatos priežiūros specialistai taiko skirtingą politiką dėl to, kodėl ir net ar leidžia pasirinktinai skatinamą gimdymą, todėl moteris, kuri gali norėti pasirinktinai paskatinti gimdymą, turėtų tai aptarti iš anksto.

Kad paskatintų gimdymą, sveikatos priežiūros specialistas paskirs oksitocino ir (arba) prostaglandinų, kurie yra hormonai, skatinantys gimdymo susitraukimus. Jei gimdos kaklelis subrendęs, gimdymas turėtų prasidėti pakankamai greitai. Dvi nemedicininės intervencijos apima dirbtinį membranų plyšimą (AROM) ir membranų pašalinimą. Kai kurios moterys reaguoja greitai, kitoms gali prireikti dviejų ar trijų dienų, kol gimdymas prasidės.

Kaip ir atliekant bet kokią medicininę intervenciją, gimdymo skatinimas yra susijęs su rizika. Visų pirma, tai gali tiesiog neveikti – kiekviena moteris reaguoja skirtingai, o kiekvienas gimdymas yra nenuspėjamas.
Kartais indukcija gali baigtis cezario pjūviu dėl daugelio skirtingų priežasčių: kūdikis negalėjo patekti į gimdymo kanalą, gimdos kaklelis nebuvo tinkamai subrendęs arba dėl ilgo gimdymo kūdikis ištiko bėdą. Egzistuoja nedidelė gimdos plyšimo rizika dėl nenormalių susitraukimų, kurie gali atsirasti dėl dirbtinių hormonų naudojimo. Oksitocinas retais atvejais gali sukelti žemą kraujospūdį ir natrio kiekį kraujyje, o tai gali sukelti traukulius.
Kitas susirūpinimas kyla dėl to, kad numatoma pristatymo data (EDD) buvo apskaičiuota neteisingai. Sveikatos priežiūros specialistas gali manyti, kad kūdikiui yra 38 savaitės, o tai yra saugus gimdymo amžius, tačiau iš tikrųjų kūdikis gali būti keliomis savaitėmis jaunesnis. Tai vadinama vėlyvu neišnešiotu kūdikiu, todėl gali kilti komplikacijų, panašių į tas, kurios susijusios su neišnešiotu kūdikiu. Dėl šių priežasčių asmuo, priimantis sprendimą paskatinti gimdymą, turi atidžiai pasverti naudą ir riziką.