Citalopramo sąveika gali apimti konfliktą su kitais antidepresantais, vaistais, vartojamais krešėjimo sutrikimams ar širdies problemoms gydyti, ir kai kuriais skausmą malšinančiais vaistais. Šis vaistas yra klasifikuojamas kaip selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), vartojamas depresijai, nerimui ir tam tikroms kitoms ligoms gydyti. Vaistų sąveika gali sustiprinti šalutinį poveikį, įskaitant širdies sutrikimus ir padidėjusį savižudybės jausmų riziką. Gydytojas gali peržiūrėti paciento atvejo specifiką, kad nustatytų, ar citalopramas būtų saugus, ar reikia koreguoti esamą paciento gydymo režimą.
Viena iš problemų, susijusių su citalopramo sąveika, yra derinimas su kitais SSRI, serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI) arba monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI). Šie vaistai nėra skirti vartoti kartu. Pacientai, kuriems reikia pereiti nuo kito šių klasių vaistų, turi sumažinti pradinį vaistą ir palaukti, kol jis visiškai metabolizuojasi, prieš pradėdami vartoti naują vaistą. Kiti psichikos vaistai, įskaitant antipsichozinius vaistus, raminamuosius vaistus ir nuotaikos stabilizatorius, taip pat gali prieštarauti.
Šis vaistas turi žinomą poveikį širdžiai ir gali būti blogai derinamas su kitais vaistais, turinčiais įtakos širdies susitraukimų dažniui. Pavyzdžiui, vaistai nuo astmos, pavyzdžiui, albuterolis, kaip ir tam tikri antibiotikai, gali būti pavojingi. Tai taip pat prieštarauja vaistai, naudojami krešėjimo ir kraujavimo sutrikimams gydyti. Pacientams gali kilti citalopramo sąveikos, pvz., gausaus kraujavimo, rizika, jei jie vartoja vaistus kartu su antikoaguliantais, tokiais kaip varfarinas ar aspirinas.
Maisto papildai, tokie kaip triptofanas ir jonažolė, taip pat gali sukelti citalopramo sąveiką. Jie kartais rekomenduojami depresijai gydyti, tačiau jų negalima vartoti kartu su citalopramu ir tam tikrais kitais vaistais, nes jie gali sukelti konfliktus. Pacientai, besiruošiantys pradėti vartoti naujus psichiatrinius vaistus, turėtų aptarti viską, ką vartoja, įskaitant papildus ir vaistažoles, jei kyla sąveikos rizika. Nors papildų galima įsigyti be recepto, jie nebūtinai yra nekenksmingi visiems pacientams.
Alkoholis paprastai gali būti saugus pacientams, vartojantiems citalopramą, tačiau yra tam tikrų rūpesčių. Žmonėms, sergantiems depresija, alkoholis gali padidinti depresijos intensyvumą. Dėl šios priežasties jis paprastai nerekomenduojamas pacientams, gydomiems sunkia depresija. Žmonės, vartojantys citalopramą dėl kitų priežasčių, gali saugiai gerti ir, jei kyla klausimų, gali aptarti situaciją su priežiūros paslaugų teikėju. Rekomendacijos, susijusios su citalopramo sąveika ir alkoholiu, dažniausiai klysta atsargiai, siekiant apsaugoti pacientus, ir žmonės gali pastebėti, kad jų tolerancija skiriasi priklausomai nuo vaisto ir situacijos.