Kadangi kepenys metabolizuoja amoksiciliną ir acetaminofeną, yra tikimybė, kad abiejų vartojimas gali pakenkti kepenų sveikatai. Ši sąveika egzistuoja nepaisant to, kad farmakologiniu požiūriu tiesioginės sąveikos tarp vaistų nėra. Didžiausią susirūpinimą kelia galima acetaminofeno sąveika, kuri gali atsirasti, jei vaistas vartojamas didelėmis dozėmis ilgą laiką. Be to, abu vaistai gali turėti neigiamos reakcijos su kai kuriais kitais vaistais, pavyzdžiui, varfarinu.
Amoksicilino ir acetaminofeno negalima vartoti kartu. Amoksicilinas yra populiarus receptinis antibiotikas, naudojamas bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip ausų infekcijos ir gonorėja, gydyti. Gydytojai dažnai rekomenduos nereceptinį acetaminofeną tiems, kurie vartoja amoksiciliną, kad sumažintų su infekcija susijusį skausmą ar karščiavimą. Daugumai žmonių abiejų vaistų vartojimas vienu metu nekelia nerimo.
Abi medžiagos yra tarp šimtų vaistų, kurie, kaip manoma, gali pakenkti kepenims. Vartojant šiuos vaistus tuo pačiu laikotarpiu, gali padidėti hepatotoksiškumo, chemiškai sukelto kepenų pažeidimo rizika. Silpnumas, pykinimas ir pilvo skausmas yra tikėtini hepatotoksiškumo simptomai. Tiesą sakant, acetaminofenas vienas sukelia daugiau kepenų pažeidimo atvejų nei bet kuris kitas vaistas. Kiti toksiškumo simptomai gali būti viduriavimas, pykinimas ir nuovargis, kuriuos galima lengvai atmesti arba susieti su daugybe kitų būklių.
Atrodo, kad su amoksicilinu ir acetaminofenu susijęs toksinis poveikis kepenims yra nedažnas reiškinys. Kai abu vaistai skirti hepatotoksiniam poveikiui, paprastai taip yra todėl, kad pacientas turi kitų rizikos veiksnių, dėl kurių kepenys tampa jautresnės pažeidimams. Pavyzdžiui, gausus alkoholio vartojimas taip pat gali pakenkti kepenims.
Atrodo, kad toksinio poveikio kepenims atvejai, susiję su šiuo vaistų deriniu, daugiausia susiję su per daug viršijančiomis terapinio acetaminofeno dozavimo rekomendacijas. Skausmą malšinantis vaistas yra įvairių dozių, stiprumų ir nereceptinių bei receptinių vaistų prekių ženklų. Vartojant vaistą iš kelių šaltinių, pvz., ypač stiprių skausmą malšinančių vaistų ir skystų vaistų nuo gripo, perdozavimas gali būti pakankamai didelis, kad pakenktų normaliai kepenų veiklai.
Nepageidaujama šių vaistų sąveika taip pat labiau tikėtina, kai jie vartojami kartu su kitais vaistais, kurie, kaip žinoma, sukelia sąveiką, pavyzdžiui, varfarinu. Varfarinas yra kraujo skiediklis, vartojamas kraujo krešulių prevencijai; Tačiau vaisto gebėjimą kontroliuoti kraujavimą gali paveikti skausmą malšinantys vaistai arba antibiotikai. Vartojant šiuos vaistus kartu su varfarinu, pacientams gali tekti periodiškai atlikti tarptautinio normalizuoto santykio (INR) tyrimus, kad būtų galima išmatuoti kraujo krešėjimą ir prireikus pakoreguoti dozes.
Nors atrodo, kad dauguma žmonių amoksiciliną ir acetaminofeną gali vartoti kartu per trumpą laiką be problemų, galimos sąveikos rizika turėtų būti vertinama rimtai. Siekiant išvengti sužalojimų, sveikatos priežiūros specialistai įspėja pacientus laikytis dozavimo rekomendacijų. Atsižvelgiant į riziką susidurti su acetaminofenu iš kelių šaltinių, pacientai taip pat raginami atidžiai stebėti visus skausmą malšinančių vaistų šaltinius, laikytis atitinkamų paros dozių gairių ir vengti ilgalaikės priklausomybės.