Dažniausia širdies stimuliatoriaus rizika yra infekcija širdies stimuliatoriaus vietoje, kraujavimas ar mėlynės, blogos reakcijos į anesteziją ir sugedusio širdies stimuliatoriaus implantavimas. Ši rizika vis dar yra gana maža, ypač geros reputacijos medicinos įstaigoje. Retesnė širdies stimuliatoriaus rizika yra plaučių kolapsas, perikardo maišelio punkcija ir širdies stimuliatoriaus pasislinkimas arba netinkama pradinė padėtis, dėl kurios ateityje kils problemų. Dėl šių komplikacijų gali prireikti chirurginio gydymo.
Širdies stimuliatorius yra mažas prietaisas, įkišamas į paciento krūtinę, reguliuojantis širdies plakimą. Jame yra laidai, prijungti prie širdies, kartu su nedideliu generatoriumi. Širdies stimuliatoriaus implantavimo operacija gali būti atliekama taikant bendrąją, regioninę ar vietinę nejautrą, ją atlieka chirurgas, padedamas radiologo, kad padėtų tinkamai įdėti laidus. Paprastai problemos, susijusios su širdies stimuliatoriaus implantavimu, yra laikomos ne tokia rimtomis nei rizika visai nenaudoti širdies stimuliatoriaus, o širdies stimuliatoriaus rizika yra kruopščiai įvertinama individualiai prieš rekomenduojant operaciją.
Infekcijos gali atsirasti net tada, kai operacijos vieta yra labai griežta, nes kartais odos bakterijos patenka į žaizdą arba netyčia su įrankiais patenka teršalų. Žmonės, pastebėję karštį, jautrumą ar patinimą po širdies stimuliatoriaus implantavimo, turėtų pasakyti chirurgui ir gauti įvertinimą dėl infekcijos. Pacientams, vartojantiems kraują skystinančius vaistus, ypač gresia vietinės mėlynės ir kraujavimas, kai įdiegtas širdies stimuliatorius.
Nepageidaujamos anestezijos reakcijos taip pat yra neįprastos, nes pacientai kruopščiai tikrinami dėl akivaizdžių rizikos veiksnių, tačiau jų gali atsitikti. Be to, pacientai taip pat gali patirti reakciją į žymeklį, kurį naudoja radiologas, kad padėtų chirurgui. Kita dažna širdies stimuliatoriaus rizika, susijusi su sugedusio prietaiso implantavimu, taip pat yra gana neįprasta. Šie prietaisai yra kruopščiai išbandomi prieš įdiegiant, kad būtų išvengta situacijų, kai chirurgams reikia grįžti ir įdėti naują širdies stimuliatorių.
Iš retesnių širdies stimuliatoriaus pavojų kartais gali prasidėti plaučiai ir perikardo maišeliai, jei radiologas ir chirurgas nesiderina, paciento audinys yra ypač trapus arba procedūros metu kažkas negerai. Taip pat neįprasta yra netinkama prietaiso padėtis, tačiau kartais taip nutinka, o kartais pacientai išjudina prietaisą ar laidus intensyviai dirbdami po operacijos.
Kai pacientui rekomenduojamas širdies stimuliatorius, chirurgas turi įvertinti širdies stimuliatoriaus riziką ir įspėjamuosius komplikacijų požymius, kad pacientas galėtų nedelsdamas imtis veiksmų, jei iškiltų problemų. Paprastai pacientai, turintys širdies stimuliatorių, nepatiria problemų ir gali grįžti prie normalaus fizinio aktyvumo, kai atsigauna po operacijos.